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一些抗抑郁药,双相情感障碍有联系吗?

2020-03-31 16:03:08来源:

2015年12月15日,星期二(健康日新闻)-一项大型研究表明,某些常用的抗抑郁药可能会增加某些患者发生躁狂症或躁郁症的风险。

英国研究发现,联系最紧密的是抑郁症患者开出的依夫沙芬(文拉法辛)或称为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药。SSRIs包括西酞普兰(Celexa),依西酞普兰(Lexapro),氟西汀(Prozac),帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。

然而,研究人员认为,由于家族病史或其他因素,许多出现躁狂症或躁郁症症状的患者可能患有潜在的躁郁症或易感性。

此外,这项研究是观察性的,“我们并未证明抗抑郁药与躁狂症和躁郁症之间存在因果关系,”伦敦国王学院精神病学研究所精神病学系首席研究员拉什米·帕特尔博士说。 ,心理学和神经科学。

帕特尔说,这些发现仍然凸显了需要考虑患有重度抑郁症的人的躁郁症危险因素。

他说,这些包括双相情感障碍的家族病史,先前有精神病症状的抑郁发作,年轻时的抑郁或对治疗无反应的抑郁。

帕特尔说:“如果您正在服用抗抑郁药,并且担心自己可能会出现不良反应,那么重要的是要寻求医学意见以复查药物,并且不要突然停止治疗,因为这可能会导致戒断症状。”

根据美国疾病控制和预防中心的资料,严重抑郁症是美国最常见的精神障碍之一,约有十分之一的12岁及12岁以上的美国人服用抗抑郁药。

在这项研究中,帕特尔(Patel)及其同事研究了2006年至2013年期间伦敦超过21,000名因重度抑郁症而接受治疗的成年人的病历。

研究人员说,SSRIs是最常用的抗抑郁药(35.5%)。

Effexor是用于治疗抑郁症和焦虑症的双重作用药物,不到6%的患者服用。服用米氮平(Remeron)的比例不到10%,使用三环类药物(Elavil)的比例不到5%。

在大约四年的随访期间,近1,000名患者被诊断出患有躁郁症或躁狂症。

帕特尔说:“我们发现抗抑郁药被广泛地开处方,与患躁狂症和躁郁症的几率增加有关。”

对于SSRI和Effexor,这种联系尤其牢固。研究人员说,这些药物似乎使患病风险增加了34%至35%。

研究人员报告说,在服用抗抑郁药的抑郁症患者中,躁狂或躁郁症发作的高峰年龄为26至35岁。

根据美国国家心理健康研究所的资料,躁郁症也称为躁狂抑郁症,会导致情绪,精力,活动水平和执行日常任务的能力发生异常变化。

该研究的作者指出,患有双相情感障碍的未确诊患者在患抑郁症时可能更愿意寻求治疗,这可能有助于解释抗抑郁药与后来的双相情感障碍之间的联系。

该报告于12月15日在在线杂志BMJ Open上发布。

纽约莱诺克斯山医院住院和急诊精神病学的临时主管阿米·巴希博士说:“随着抑郁症的流行,越来越多的抗抑郁药被开出处方,并且患者经常问与这些药物有关的风险。 ”

但是,在这种情况下,很难说这些药物会引起躁郁症,因为与这项潜在的躁郁症相关的几种危险因素并未在这项研究中进行评估。

她解释说,这项研究表明抗抑郁药治疗与躁狂发作之间存在相关性,而没有审查发展为躁郁症的既有危险因素。

她说:“对于担心会转变为躁郁症的风险的患者,这项研究的结果应鼓励您的医生与医生讨论抗抑郁药的益处以及在改变药物治疗方式之前患躁郁症的危险因素。”说过。

帕特尔(Patel)表示同意,并说需要开发出更好的方法来识别可能患有躁郁症的抑郁症患者。