2016年1月5日，星期二（健康日新闻）-对双胞胎的一项新研究阐明了遗传学和环境在确定一个人患癌风险中的共同作用。
哈佛大学流行病学副教授洛雷雷·穆奇（Lorelei Mucci）说，同卵双胞胎被诊断出患有癌症，这不仅增加了另一对双胞胎患任何癌症的风险，还增加了任何形式的癌症的风险。波士顿Chan公共卫生学院。
她说，这表明一些家庭基于他们的基因而患任何类型癌症的风险均增加。
穆奇说：“根据遗传因素，不同的癌症可能有遗传的易感性。”“这是我们正在学习的领域。”
但是，遗传学的影响取决于癌症的类型，差异很大。
她说，例如，睾丸癌，皮肤癌和前列腺癌显示出受遗传因素的强烈影响，而肺癌，结肠癌和直肠癌似乎主要受环境因素驱动。
该研究涉及来自丹麦，芬兰，挪威和瑞典的200,000多名同卵和异卵双胞胎。这些双胞胎是北欧双胞胎癌症研究的一部分，在1943年至2010年之间平均进行了32年的跟踪研究。
研究人员将同卵双胞胎与异卵双胞胎进行了比较，因为同卵双胞胎共享其基因的100％，而异卵双胞胎就像普通的同胞一样，平均共享其基因的一半。
穆奇说，大约有三分之一的参与者在研究期间患了癌症，研究人员发现，总体而言，双胞胎患癌症的可能性并不比普通人群高。
研究人员发现，但是当一个同卵双胞胎患上任何癌症时，另一对双胞胎的患癌风险比普通人群增加了14％。
相比之下，如果异卵双胞胎的兄弟姐妹被诊断出患有癌症，其患癌症的风险只会增加5％。
这些发现表明，“癌症不仅是由于遗传学或环境的缘故，而是由于两者的结合，”纽约莱诺克斯希尔医院外科肿瘤学主任斯蒂芬妮·伯尼克说。
“如果只是癌症是遗传性的，同卵双胞胎将同样受到癌症的影响，”伯尼克补充说。“尽管同卵双胞胎的患癌风险增加，但并没有100％的相关性，这表明环境因素也参与了癌症的发展。”
为了更深入地研究这个问题，研究人员研究了23种不同类型的癌症，并比较了遗传学如何影响每种癌症的风险。
总体而言，研究人员估计，大约33％的癌症风险是从基因遗传的。
但是，某些特定的癌症带来了巨大的额外遗传风险。对于睾丸癌，研究人员发现，如果一个人的异卵双胞胎患上这种疾病，则患该病的风险要高12倍，如果同卵双胞胎患该病，则患该病的风险要高28倍。
研究人员还发现，遗传学在黑色素瘤（58％），前列腺癌（57％）和皮肤癌（43％）中具有非常重要的作用。
在其他癌症中，研究发现遗传基因起着轻度至中度的作用：卵巢癌（39％），肾脏（38％），乳腺癌（31％）和子宫（27％）。
最后，研究人员确定了一组癌症，其中遗传学起的作用很小。其中包括肺癌（18％），结肠癌（15％），直肠癌（14％）和头颈癌（9％）。
作者说，这项研究是第一个为这些癌症提供家庭风险估计的研究。这项研究发表在1月5日的《美国医学会杂志》上。
研究人员希望这些发现能够帮助医生就癌症风险的来源向患者提供咨询，特别是如果他们的家人患有癌症。
穆奇说：“不幸的是，遗传因素我们不能改变，但是我们可以改变许多生活方式因素来降低患癌症的风险。”“如果你有一个患肺癌的兄弟，即使你的风险更高，仍然可以通过戒烟降低风险。”
