2016年1月25日,星期一(HealthDay News)-一项新的研究表明,如果每年使用粪便中的血液检查,就可以始终检测出结肠癌,即使在筛查的第二年,第三年和第四年也能有效地进行检测说。
研究人员说,这些发现表明,粪便检查可能是结肠镜检查的一种合理的筛查替代方法,而结肠镜检查目前被认为是结肠癌筛查的黄金标准。
这项研究的合著者,加利福尼亚州奥克兰的凯撒·永久研究人员道格拉斯·科利博士(Douglas Corley博士)解释说,被称为粪便免疫化学测试的专家们检查粪便样本中是否有微量的结肠肿瘤排出的血液。
他说,医生一直担心粪便血液检测随着时间的流逝可能会失效,从而妨碍了其作为筛查工具的有效性。
结肠肿瘤或癌前息肉必须很大,才能开始向人的粪便中释放血液。因此,如果在筛查的第一年内所有大的肿瘤和息肉都被检测出并清除掉,那么人们担心的是在随后的几年中癌症的检测可能会大大减少。
为了了解是否会发生这种情况,研究人员追踪了在四年期间对加利福尼亚州近325,000名Kaiser Permanente患者进行的年度粪便血液检查。
研究报告说,粪便血液筛查的第一年在被诊断出患有这种疾病的参与者中有84.5%检出了结肠癌。
“我们发现第一年对癌症的敏感性有所提高,这并不奇怪,”科利说。“对某人进行筛查的第一年,无论是乳腺癌还是其他疾病,您都会发现已经存在一段时间的癌症,这种癌症可能更大或更容易被发现。”
然而,在第二至第四年中,粪便血液测试的有效性在73%至78%之间变化。研究人员说,这意味着该测试仍然能够拾取新的肿瘤,直到它们长到可检测的大小为止。
研究结果于1月25日发表在《内科学年鉴》上。
他说:“在这项研究中,一年中只有85%的阳性测试者接受了结肠镜检查。”
Corley指出,这项研究的重点是用于结肠癌筛查的标准粪便血液检查,而不是新的FDA批准的称为Cologuard的检查。新测试结合了粪便血液测试和对与结肠癌有关的DNA生物标记物的附加基因扫描。
与标准的粪便血液检查相比,Cologuard被证明可以吸收更多的癌症,但是它更昂贵,并且只能作为一次性检查进行评估。
Corley说:“没有人知道Cologuard的执行频率,因为还没有研究来评估Cologuard的性能如何。”