本周，我向读者提出了有关仿制药价格，高扣除额的医疗计划以及根据卫生法享有优先地位的医疗计划的问题。
问：我服用左甲状腺素（Synthroid的通用形式）来治疗甲状腺疾病。只要我记得，这种仿制药就一直列在我的药房中，价格为10美元，可在我的药房购买90天的药物。从4月开始，该药物从清单中删除，价格上涨了300％。药剂师告诉我所有的仿制药生产商都在提高价格。这种药物的价格怎么可能这么快上涨？
最近，仿制药价格的上涨受到了严密的审查，因为有关报道继续出现显着且看似莫名其妙的涨幅，通常是对于广泛使用的药物，如左甲状腺素或地高辛，这是一种心脏药物，多年来消费者的自付费用一直不大。
是什么赋予了？咨询公司Avalere Health总裁丹·门德尔森（Dan Mendelson）表示，像您的药剂师这样的医疗保健专业人员经常会指责药品制造商，他们声称药品价格上涨只是因为他们可以提高价格。毫无疑问，这不会发生。但是还有其他原因，仿制药价格也可能上涨。
孟德尔森说，消费者在药店柜台获得更大的非专利药品费用的最普遍原因仅是因为保险公司改变了他们的健康计划的福利设计，例如，将一种药品转移到了更高的费用分摊层次。
药品价格也可能会上涨，因为制造或分销药品的成本增加了。
但是，消费者不必简单地付款。药品成本在各个药店之间可能相差很大，因此到处购物通常具有财务意义。此外，沃尔玛（Wal-Mart）等一些零售商向付现金的消费者提供数十种仿制药的最低价格。小马会用$ 4的现金代替$ 30的共付额吗？你算算。
问：您是否知道有任何出售高免赔额市场计划的保险公司，一旦满足免赔额，该计划将在此之后支付100％的费用？换句话说，自付额和自付额的最大值都相同吗？
卫生法禁止基于种族，肤色，国籍，年龄，残疾和性别对健康保险进行歧视。尽管联邦政府通常并未明确说明这是什么意思，但也禁止对福利设计进行歧视。
最清楚地阐明这些保护措施的一个领域是对跨性别者的不歧视。该规则明确禁止卫生计划将跨性别医疗保健（包括与过渡相关的服务）排除在外。规则还说，其他利益设计，例如将所有治疗昂贵疾病的药物放在最高分摊费用的层次上，可能是歧视性的。但是他们没有禁止它。
卫生法中的非歧视性规则适用于获得联邦资金的保险公司，包括为合格的医疗计划提供保费补贴，以及涵盖医疗补助和医疗保险中的人的保险。
如果您的祖先计划与必须遵守非歧视规则的保险公司在一起，那么“该计划可能必须摆脱针对跨性别的排斥，并提供医疗上必要的护理，包括与过渡有关的服务，”基思说。
请联系Kaiser Health News，为“确保您的健康”一栏发送有关未来主题的评论或想法。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
