2016年8月3日,星期三(HealthDay News)-一项新的研究挑战了人们长期以来的信念:镰状细胞性状的人天生只有镰状细胞基因变体的一个拷贝,但有过早死亡的风险。
带有镰状细胞基因变异的人没有镰状细胞疾病,镰状细胞疾病是一种血液疾病,会缩短寿命并引起突然的剧烈疼痛。患有这种疾病的人携带该基因的两个副本,每个父母都有一个。
在同类研究中,研究人员追踪了将近48,000名在役的美国黑人士兵,历时四年。所有人都经过了遗传特征测试。
研究合著者莉安娜·库里纳(Lianne Kurina)说:“我们可以有信心地说,没有证据表明它会增加这一军人的死亡率,这令人难以置信。”她是位于加利福尼亚帕洛阿尔托的斯坦福大学医学院的医学副教授。
先前的研究已将镰状细胞特征与美国大学体育协会(NCAA)第1部门中的黑人军事新兵和黑人足球运动员突然死亡的风险大大提高了联系。这些研究将某些死亡原因归结为中暑,热应激和“劳累性横纹肌溶解”-过度的体力消耗导致肌肉退化。
研究作者指出,镰状细胞性状增加死亡风险的观念已导致包括美国空军,美国海军和NCAA在内的一些组织进行强制筛查。
该学会副主席亚历克西斯·汤普森(Alexis Thompson)博士表示,美国血液学会继续认为,缺乏支持强制性筛查可以挽救生命这一假设的数据。
芝加哥安·罗伯特·H·卢里儿童医院的儿科血液学家汤普森说:“这些发现表明,单靠镰状细胞性状并不会增加个人突然死亡的风险。”
专家说,陆军使用“通用预防措施”(这要求现役军人喝大量的液体,进行剧烈运动并在炎热时休息)会有所不同。
Rakhi Naik博士说:“这些结果为所有组织进行剧烈运动以制定正式的通用预防措施协议提供了强大的动力。”她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学血液学系的医学助理教授。
汤普森补充说,本文的证据“强调了这些措施可以为所有个人带来的好处,而不仅仅是具有镰状细胞特征的人。”
美国疾病控制与预防中心说,镰状细胞性状很少引起镰状细胞疾病的症状。镰状细胞性状的担忧是由于剧烈运动导致的肌肉衰竭,通常在极端温度下。
Kurina说,劳累性横纹肌溶解症虽不常见,但可能致命。这就是研究团队专注于该结果的原因。
虽然死亡风险没有显着差异,但研究人员确实发现,具有镰状细胞特征的黑人士兵患劳力性横纹肌溶解的可能性比没有镰状细胞特征的黑人士兵高54%。
研究人员发现,该风险水平与吸烟和肥胖相关的较高风险相提并论。
绝对风险很小。Kurina说,这项研究中只有超过百分之一的具有镰状细胞特征的黑人士兵发生了劳累性横纹肌溶解,相比之下,没有镰状细胞特征的黑人士兵只有0.8%。
对于新的分析,研究人员可以访问美国所有现役士兵的医疗和行政数据。
研究人员在研究期间发现了391次劳累性横纹肌溶解事件。风险随着年龄的增长而增加,但女性的风险要比男性低得多。
研究作者指出,在劳力性横纹肌溶解症的士兵中仅观察到死亡,并且涉及一名无镰状细胞特征的士兵。
这项研究于8月3日发表在《新英格兰医学杂志》上,由美国国家心脏,肺和血液研究所与美国统一科学大学健康科学共同资助。