2016年4月14日，星期四（HealthDay News）-一项新的研究表明，与最近相比，现在在美国诊断出的甲状腺癌更少，这可能预示着医生行为的改变。
根据另一项新的报告，许多甲状腺的生长甚至都不会被称为“癌症”。
4月14日在线发表在《 JAMA耳鼻喉-头颈外科》杂志上的一份报告的主要作者吕克·莫里斯博士说，过去30年来甲状腺癌病例增加了三倍，“曾经是个谜”。
但莫里斯说，但是最近，许多研究人员将这一增长归因于技术的进步，这些技术的进步使医生能够识别并活检甲状腺中小的无害结节。他是纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的外科肿瘤学家。
他解释说：“多达30％的健康人的甲状腺中有小癌，如果从未发现，几乎所有这些癌都不会对人造成任何问题。”
莫里斯说，它们“一直存在，就像巨大的淹没的冰山一样，但我们在发现它们方面正变得越来越好。”
他补充说，这解释了为什么将甲状腺癌的急剧增加最好地描述为“诊断流行病”，而不是疾病的流行病。
莫里斯说，对于许多患者来说，诊断和手术清除这些生长没有益处，只有潜在的危害。
甲状腺是颈部的腺体。
在4月14日发表于《 JAMA肿瘤学》上的另一份报告中，研究人员宣布，一种甲状腺癌已经过重新分类，以反映它是非侵入性的并且复发风险低。
研究人员指出，名称更改适用于一种被称为乳头状甲状腺癌的囊状滤泡变体的肿瘤，占欧洲和北美诊断出的所有甲状腺癌的10％至20％。莫里斯说，这是导致美国过度诊断的肿瘤类型之一。
该研究的作者说，新名称保留了有助于病理学家进行诊断的关键特征，但省略了“癌症”，表明不需要积极治疗。
这项研究的高级研究员尤里·尼基福罗夫博士说：“重新分类不仅消除了“癌症”诊断的心理影响，还降低了完全切除甲状腺的并发症的可能性以及整体医疗保健费用。 。他是匹兹堡大学医学院的病理学教授。
在Morris及其同事进行的研究中，研究人员追踪了1983年至2012年美国的甲状腺癌病例。从1988年到1998年，发病率每年增长3％。调查结果显示，在接下来的十年中，这一趋势翻了一番以上，每年达到6.7％，然后稳定在1.75％。
莫里斯说，在过去的几年中，甲状腺癌专家敦促医生对甲状腺小结节的研究和活检更具选择性。
这些建议反映在国家临床实践指南中，例如美国甲状腺协会的指南。他说，新发现可能是这些指导方针的结果。
莫里斯说：“我们推断，但不能证明这种下降可能是由于医生做法的改变。”
莫里斯说，这些发现反映了韩国最近发生的事件，由于广泛的筛查，甲状腺癌的发病率猛增。
他说：“有关的医生就甲状腺癌的过度诊断向公众提出了上诉，导致甲状腺癌的急剧逆转和实际诊断的下降。”“我们预计类似的航向改正可能会在美国开始。”
美国癌症协会的流行病学家卡罗尔·德桑蒂斯（Carol DeSantis）说，前列腺癌也有类似的趋势。
DeSantis说，当首次推荐前列腺特异性抗原（PSA）测试时，“我们的前列腺癌发病率大大增加，一旦指南改变了发病率，这与我们在甲状腺癌中看到的情况相似。”
她补充说，这是个好消息。迪桑蒂斯说：“正在完善指南，希望有更少的人因不需要治疗的疾病而得到治疗。”
