2016年9月15日，星期四（HealthDay News）-一项新的分析表明，提前进入更年期的女性患心脏病和过早死亡的风险可能更大。
为了得出这个结论，荷兰研究人员回顾了32项研究，涉及300,000多名妇女。研究人员比较了绝经开始时年龄小于45岁的女性和开始绝经年龄大于45岁的女性。
总体而言，更年期开始时年龄在45岁以下的女性患心脏病的风险似乎要高50％。
绝经早期也似乎增加了心血管死亡和各种原因致死的风险。但是，研究作者说，它与中风风险没有关系。
但是，该研究仅揭示了更年期早期与心脏病和死亡风险之间的联系，而不是因果关系。
该研究结果于9月14日在线发表在JAMA心脏病学杂志上。
荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的研究作者Taulant Muka博士说：“这些发现表明，更年期过早的女性可能是积极采取心血管预防策略的人群。
研究人员说，对于处于早期或更年期的女性，这可能意味着激素疗法。
长期使用女性荷尔蒙雌激素与癌症和中风风险有关。许多专家认为，风险大于收益。
但乔安·曼森（JoAnn Manson）解释说，对于45岁之前进入更年期的女性，建议是不同的。她是位于波士顿百翰妇女医院的康纳斯妇女健康与性别生物学中心的联合主任。
由于这些妇女罹患心脏病和骨质疏松症的风险较高，除非有“明确的理由”可以避免，否则专家建议至少在自然绝经的平均年龄之前使用雌激素进行治疗。
更年期通常从51岁开始。然而，研究作者指出，到45岁时，十分之一的女性经历了自然绝经。
同样，某些癌症治疗或手术切除妇女的卵巢也会导致更年期提前。
全球三分之一的妇女死于心血管疾病。而且，由于不完全清楚的原因，这种风险在更年期会加快。
更年期后雌激素水平的急剧下降是否应该归罪？伴随这项研究的社论的共同作者说，这可能比这更复杂。
社论作者之一特雷莎·伍德拉夫（Teresa Woodruff）说：“我们不确定地知道生殖系统是否正在影响心血管健康，或者心血管疾病是否正在影响卵巢。”她是芝加哥西北大学妇产科研究副主席。
她的合著者曼森（Manson）说，这种联系可能是双向的：绝经早期会增加患心脏病的风险，而高血压（高血压）和高胆固醇等危险因素会损害卵巢的血液供应并导致更年期提前。
研究作者穆卡（Muka）是一名博士后研究员，他为更年期早期妇女面临的风险增加提供了可能的解释：他说，卵巢功能的早期丧失可能激活体内调节血压，体液和炎症的系统。
穆卡说：“该系统的不适当激活会导致高血压，并可能损害您的心脏。”
研究人员补充说，也有可能存在共同的遗传或环境风险因素，这些因素会导致更年期的早发并增加健康状况不佳的风险。
穆卡（Muka）和他的同事们确实选择了观察性研究作为他们的分析，以评估女性发病的年龄以及自绝经开始的时间。
而且只有四项研究评估了自绝经开始以来的时间与心血管风险的关系，结果不一致。
然而，研究人员说，与年龄有关的发现显示出明显的联系。绝经早期妇女面临着增加的心脏和过早死亡风险，而发病年龄在50至54岁之间的妇女比50岁以下的妇女发生致命性心脏病的风险要低。
基于这些发现，“绝经年龄可能是绝经后妇女未来心血管事件和死亡率的预测指标，”穆卡说。
研究结果于9月14日在线发表在《 JAMA心脏病学》杂志上。
该研究由位于加利福尼亚的营养补充剂生产商Metagenics Inc.赞助和资助。
