2016年9月26日，星期一（HealthDay News）-一项新的研究表明，结肠镜检查可以发现并清除结肠癌的生长，但在75岁以后可能无法提供很多预防癌症的益处。
对超过130万名70岁至79岁的Medicare患者进行的一项审查发现，结肠镜检查在八年内将结肠癌的风险降低了一点，从略低于3％的患者到75岁以下的患者的略高于2％。但它对75岁以上的患者的癌症风险影响很小或没有影响。
但是，美国癌症协会癌症筛查副总裁罗伯特·史密斯（Robert Smith）表示，一旦75岁的人停止对所有结肠镜检查，就会被误导。他说，更好的标准是患者的整体健康状况和预期寿命。
“问题在于老年人是否对筛查有任何好处。75岁后，您可以就筛查是否合适做出个性化的决定，”未参与研究的史密斯说。
美国预防服务工作队的筛查指南建议使用50至75岁之间的任何方法（包括结肠镜检查）筛查结肠癌。医疗保险报销结肠镜检查，无论年龄大小。
史密斯说，这项研究的人身体健康。但是，实际上，也正在筛查预期寿命有限的人，不建议这样做。
这项研究的主要作者，哈佛大学公共卫生学院的研究助理Xabier Garcia-Albeniz博士及其同事指出，结肠镜检查是一种侵入性手术，需要彻底清洗肠道并经常预先镇静。并发症的风险包括在手术过程中肠穿孔。
但是，研究作者发现，在两个年龄组中，结肠镜检查造成严重伤害的风险均很小。
研究人员说：“患者，医师和政策制定者在做出有关结直肠癌筛查的决定时，尤其是在高龄人群中，可能要考虑这些发现。”
该报告于9月26日发表在《内科学年鉴》上。
史密斯说：“健康的老年人受益于筛查。但是，如果您可能死于其他事情，您将不会受益。如果您患有结肠癌，但很可能在出现症状之前就死了，那么筛查并没有太大帮助。
他说，面临的挑战是如何确定患者是否会更长寿。
人们通常会达到70或75岁，并且患有常见的慢性健康状况，例如高血压，高胆固醇或糖尿病，不会改变他们的预期寿命。史密斯说，他们的医生“可能认为他们太老了，无法从结肠镜检查中受益，但他们可能还会再活10到20年。”
史密斯不相信结肠镜检查是筛查结肠癌的唯一方法。其他方法，例如粪便潜血测试或CT结肠镜检查，是非侵入性的，也可能是准确的。他说，对结肠进行扫描是非侵入性的，尽管医疗保险不对结肠进行扫描，但预防服务工作队建议进行扫描。
“我们如何筛查老年人是一个需要进一步调查的领域，除了“他们是否将从结肠镜检查中受益？”史密斯说。
