2017年1月3日,星期二(健康日新闻)-最新研究表明,帕金森氏病患者可以通过与标准药物左旋多巴一起服用称为奥皮卡蓬的实验药物来实现更好,更可靠的运动控制。
研究合著者帕特里西奥·苏亚雷斯·达·席尔瓦博士说,对数百名帕金森氏症患者进行的研究发现,阿片类药物阿片哌酮可增强左旋多巴控制与帕金森氏症相关的运动障碍的能力。
这些运动问题包括震颤,僵硬和运动缓慢。
Soares-da-Silva说,奥匹卡泊酮(Ongentys)似乎比目前的治疗方法有所改善。他是该药物制造商Bial-Portela&Ca. SA在葡萄牙的研发总监。
尚无治疗帕金森氏症的方法,帕金森氏症是一种进行性神经退行性疾病。根据迈克尔·J·福克斯基金会(Michael J. Fox Foundation)的说法,也没有有效地减缓或阻止疾病进展的治疗方法。该基金会的成立是为了找到治愈帕金森氏症的方法。
但是,某些药物(例如左旋多巴)可以帮助控制运动问题。
由于多巴胺-一种化学信使或神经递质不足,会引起震颤和其他运动障碍。左旋多巴(Sinemet)是一种中枢神经系统药物。在人体中,大脑将其转化为多巴胺。
国家帕金森基金会称,左旋多巴丸一直是管理帕金森氏症最重要的一线药物。
但是左旋多巴很难服用。由于它会引起严重的恶心,因此必须与卡比多巴一起服用。卡比多巴(Lodosyn)可以防止恶心并增强左旋多巴的药效。
而且,随着帕金森病的进展,长期左旋多巴患者经常会经历一种称为运动障碍的衰老效应,其特征是频繁的不自主运动。
有两种被称为COMT抑制剂的药物可用来对抗这种作用,但是它们都有严重的缺点。研究人员说,一种增加了肝功能衰竭的风险,而另一种则仅适度地提高了左旋多巴的有效性,仍然给患者带来了令人沮丧的治疗可靠性过山车。
这项新研究着眼于探索可能的新选择奥皮卡酮。它也抑制COMT酶。
为了对其进行测试,研究人员从12个国家/地区的71个医疗机构中招募了427名帕金森氏症患者(平均年龄63岁)。
所有人都至少有帕金森氏症的诊断三年,并且已经经历了左旋多巴有效性的下降。
在2011年至2013年之间,所有患者均开始了三到四个月的初始试验。患者每天接受25毫克或50毫克的阿片哌酮或每日服用安慰剂(假药)。随后是为期一年的治疗方案,其中每个人都可以同时服用低剂量或高剂量的阿片类药物和左旋多巴。
最终,有286名患者完成了研究。退学的大多数人都提到了不良事件。根据12月27日在线发表在《 JAMA Neurology》上的研究,最常见的副作用是运动问题(运动障碍),便秘和口干。
研究团队发现,在两个研究阶段的最后,服用高剂量阿片哌酮的人的左旋多巴失效时间都“显着减少”,这被称为“非工作时间”。在较低剂量下未观察到该效果。
Soares-da-Silva补充说,大剂量的阿片哌酮也触发了左旋多巴表现良好的时间增加,这意味着药物“开通”的时间没有使不自主运动减弱的迹象。
该药物已获得欧盟委员会的批准。该制药商尚未在美国申请批准。
随附的杂志社论的作者认为,阿片哌酮似乎对以前的治疗方案有明显的改善。
休斯敦德克萨斯大学医学院的艾莉森·博伊尔博士及其同事写道:“这项研究……发现阿片哌酮是安全的,耐受性良好且易于给药的。”
评论家总结说,“每天一次的阿片哌酮治疗可以为患者和临床医生提供一种更简便实用的治疗方法。”