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麻疹并发症:比思想更普遍?

2020-03-21 14:03:07来源:

2016年10月28日,星期五(HealthDay News)-研究人员报道,致命的麻疹感染并发症可能比想象中的更为普遍。

虽然一例麻疹通常会在两周内发作,但有时病毒会传播到大脑。研究人员解释说,一旦到达那里,它可能会休眠数年,然后再出现为一种进展性,使人衰弱的脑部疾病,称为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。

曾经有人认为SSPE会影响100,000人中的一个,但是新证据表明,SSPE打击了那些年轻人,特别是那些麻疹患者。研究人员建议,大约1,400名5岁之前患麻疹的儿童可能最终会发展为SSPE,而600名在12个月大之前患有麻疹的婴儿中也会有一种。

“ SSPE是麻疹的晚期并发症。人们得了麻疹,他们变得更好,然后很多年后-平均起来,是十年后才开始。”研究合著者詹姆斯·切里博士说。他是加利福尼亚大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的儿科和传染病研究杰出教授。

研究人员说,在加利福尼亚州迪斯尼乐园最近的一次麻疹暴发中,大约有20名年龄太小而不能接种疫苗或未接种疫苗的儿童都得了麻疹,因此这些儿童现在有患SSPE的危险。

樱桃说:“这是一个小风险,但它是一个确定的风险。”“重要的是,所有孩子都要接种疫苗,这样就不会传播给年幼的孩子。”

Cherry说,SSPE无法治愈,唯一的预防方法是为所有人接种麻疹疫苗。但是,某些抗病毒药物可能会减慢疾病的进程。他说,尽管SSPE患者通常在诊断后死亡一到两年,但有些人的寿命可能会稍长一些。

该研究结果将于周五在ID周,美国传染病学会,美国医疗流行病学学会,HIV医学协会和小儿传染病学会的年度会议上发表。

会议上提出的研究被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

在这项研究中,Cherry和他的同事在1998年至2015年期间确定了加利福尼亚州的17例SSPE病例。所有这些患者均未接种麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。尽管他们小时候都患有麻疹,但SSPE并未立即出现。研究人员发现,诊断出SSPE的平均年龄为12岁,但诊断时的年龄为3至35岁。

研究人员补充说,他们不知道是什么原因导致麻疹病毒在这些情况下重新激活。

樱桃解释说,但是给很高比例的人群接种疫苗会产生畜群免疫力,因此即使那些不能接种疫苗的人也受到了保护,因为这种疾病的传播可能性较小。

麻疹仍在欧洲和东南亚流通,因此每年都会有一些病例进口到美国。樱桃说:“这就是为什么我们需要保持这种群体免疫力的原因。”

不建议在12个月大的婴儿之前使用MMR疫苗,因为在此之前,他们仍会带有一些母亲的抗体,这会使疫苗的效力降低,并使他们容易感染麻疹。研究人员说,其他不能接种疫苗的人是那些患有免疫系统疾病的人。

MMR疫苗的第一剂接种年龄为12个月至15个月。由于疫苗接种失败率为5%,因此在孩子上学之前要再接种一次。

Cherry说,麻疹具有极强的传染性,以至于有95%的人需要接种两剂疫苗以保护那些没有麻疹的人。所有符合条件的人,包括尚未接种疫苗的成年人,都应接种两剂疫苗。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,年龄在19个月至35个月之间的美国儿童中,有近92%接受了MMR疫苗。

纽约市纽约大学朗格尼医学中心的医学教授马克·西格尔博士说:“麻疹病毒比我们用来预防它的疫苗危险得多。”

他说:“鉴于麻疹的传染性很高,并考虑到常见的副作用,这是一项接种疫苗并停止对疫苗自闭症之类的恐惧而愚弄的任务。”