2018年1月12日，星期五（HealthDay News）-美国卫生官员警告说，尿道感染（UTI）对孕妇及其婴儿可能会造成问题，但用于治疗这些感染的两种抗生素也可能会出现问题。
孕妇在孕早期使用时，甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑（Bactrim）和硝基呋喃妥因（Macrobid）已与孕妇发生先天性缺陷的风险较小有关。
根据美国疾病控制和预防中心的最新报告，尽管存在这种风险，但许多孕妇仍在服用这些抗生素。
疾病预防控制中心卫生科学家，该报告的主要作者伊丽莎白·艾尔斯说：“与这些药物有关的出生缺陷包括心脏，大脑和面部缺陷。”
她说，所有孕妇的出生缺陷风险为3％。她说：“与这些抗生素有关的增加的风险相对较小，但意义重大，约为两倍。”
约有8％的孕妇患上尿路感染。
Ailes说：“尽管出生缺陷风险升高的幅度很小，但对女性来说仍然很重要，但治疗仍然非常重要，因为未经治疗的尿路感染对母亲和婴儿都会造成严重后果。”
她说，如果不加以治疗，这些感染会导致婴儿出生时体重过轻，早产和全身感染的发展，这可能是致命的。
据艾尔斯（Ailes）称，在有私人医疗保险的妇女中，使用尿路感染的妇女中，约有40％的人正在服用Bactrim或Macrobid。
但是，如果只能用这两种药物中的任何一种都可以治愈尿路感染，那么无论其风险如何，都需要使用它们，新海德诺斯韦尔健康医院门诊，妇产科主任，泌尿妇科负责人吉尔·拉宾博士说纽约州公园
拉宾还说，这些抗生素与其他任何药物一样，应以最低有效剂量开出处方。
根据美国疾病预防控制中心的报告，美国妇产科学院于2011年建议，只有在其他药物不适合治疗的情况下，才在怀孕的头三个月开这种药。
但是，拉宾说，该报告的一个问题是“我们不知道这些药物是否根据调整抗生素的剂量和类型以及引起感染的特定细菌而适当开出处方。”
另一位医生指出，2011年有关在头三个月不使用这些抗生素治疗泌尿道感染的建议可能并未被所有医生接受。
纽约州亨廷顿市亨廷顿医院首席医学官迈克尔·格罗斯（Michael Grosso）博士说：“以前的许多研究表明，专家指南并不总是能在床边实践中找到应用。”
Grosso说，其原因之一是医学文献数量的增加，这意味着可获得的新信息比任何医生都能阅读的多。此外，他说医生可能不同意指导方针。
格罗索说：“尽管医师在得知患者怀孕后可以避免使用这些药物，但他可能不会在每次处方前都下令进行妊娠试验，因此为在怀孕期间无意使用药物敞开了大门。”
他建议，有关患者应询问医生是否可以安全地服用处方药。
在他们的研究中，Ailes和她的同事分析了2014年有近483,000名怀孕妇女的数据，这些妇女受到雇主赞助的保险覆盖。数据来自MarketScan商业数据库。
Rabin质疑数据是否代表所有孕妇的处方，或者这些药物被普遍处方的发现是否仅适用于数据库中所代表的那些。
拉宾说：“我认为这项研究得出一个笼统的结论为时尚早。”
该报告于1月12日发布在CDC的“发病率和死亡率每周报告”中。
