2017年4月24日,星期一(HealthDay News)-随着黑人男性罹患前列腺癌和死于前列腺癌的风险较高,一些研究人员认为这些男性值得基于种族的筛查指南。
一项新研究的高级作者露丝·埃齐奥尼说,众所周知,美国黑人男性的前列腺癌发病率比白人男性高60%。
此外,西雅图公共卫生科学部门的弗雷德·哈钦森癌症研究中心的埃齐奥尼说,他们的前列腺癌死亡率高出两倍以上。
这项新的研究发现,黑人男性的前列腺癌也倾向于比白人更快地发展。
因此,埃齐奥尼(Etzioni)和她的同事认为,黑人应该在40多岁时就开始与医生讨论前列腺癌筛查,而不是等到50多岁时才这样做,这是大多数指南所建议的。
她说:“针对普通人群的筛查建议对于黑人来说可能不是最佳选择。”“黑人可能需要考虑更早开始筛查,可能还要更频繁地筛查。”
这项研究的背景资料显示,前列腺癌是美国男性的主要癌症诊断方法,也是男性癌症死亡的第二大主要原因。
筛查是有争议的,因为它有时会导致不必要的治疗。但这项新研究表明,在高危男性中,筛查与何时,而不是何时无关。
Etzioni说:“需要针对黑人男性的前列腺癌筛查临床指南。”
筛查通常包括血液检查以检测前列腺特异性抗原(PSA)的水平,以及直肠指检以检查前列腺是否肿大或其他异常。据美国国家癌症研究所称,血液中的PSA含量高于4.0毫微克/毫升(ng / mL)。
最近,美国预防服务工作队提出了前列腺癌筛查的新建议。现在,它不建议不进行筛查,而是说50多岁的男性应该开始与医生讨论筛查的风险和益处。
根据工作队的说法,一个人是否被筛查应该是一个有根据的个人决定。
美国癌症协会首席医学官Otis Brawley博士对此表示赞同。他对需要专门针对黑人的指导方针持保留意见。
他说:“当我们开始做基于种族的药物时,我们需要非常小心。”“我愿意接受那些多数地理遗产来自撒哈拉以南非洲地区的男性患前列腺癌的比例更高,但这与黑人男性是分开的,”布劳利说。
他说,美国有很多黑人,“或者我们称之为黑人的人,有白人亲戚。”
但是,布劳利确实认为,具有撒哈拉以南非洲血统的男人应该比其他男人更早地开始有关筛查的讨论。
布劳利说:“我相信这些人应该在四十多岁时开始讨论。”
他建议,总的来说,男人需要了解筛查的危害和益处并自己做出决定。
“例如,我选择不接受筛查,” 57岁的布劳利说。“我是一个黑人,他了解前列腺癌筛查的已知与未知,所以我决定不接受筛查。下一个更关心前列腺癌的人可以合理地决定他要接受筛查。”
对于这项研究,Etzioni的团队使用了美国国家癌症研究所的监测,流行病学和最终结果计划的数据。研究人员在美国建立了三种前列腺癌发病率和PSA筛查模型,以估计疾病的发作和进展。
研究人员估计,到85岁时,有30%至43%的黑人会发展为临床前前列腺癌(无症状的癌症)。研究作者说,这一比例比其他男性高出28%至56%。
调查结果还显示,未经筛查,患有临床前前列腺癌的黑人男性与其他男性的诊断风险相似。
但是与普通人群相比,他们被诊断出患有晚期前列腺癌的风险要高44%至75%。埃齐奥尼(Etzioni)的研究小组得出结论,这表明该疾病在黑人中发展得更快。
该报告于4月24日在线发表在《癌症》杂志上。