2018年7月12日,星期四(健康日新闻)-利用免疫系统的一种疗法为与曾经绝望的癌症作斗争的人们带来了新希望-黑色素瘤已经扩散到大脑。
涉及2700多名美国患者的新研究证实了该领域的专家早就知道的-“检查站封锁”疗法可以击败这些破坏性肿瘤。
一位这样的专家Jason Ellis博士说:“治疗黑色素瘤脑转移患者的医师已经亲眼目睹了免疫疗法可以实现的巨大生存改善。”
纽约雷诺克斯山医院的神经外科医师埃利斯说:“这项研究提供了支持我们个人临床观察的数据。”他没有参与这项新研究。
关卡封锁剂不是化学疗法-而不是直接作用于肿瘤细胞,而是操纵患者的免疫系统,使其靶向并破坏黑素瘤细胞。
这种类型的“免疫疗法”于2011年获得美国食品药品监督管理局的批准。
这项新研究由波士顿布莱根妇女医院/哈佛医学院病理学博士后J. Bryan Iorgulescu博士领导。他的团队解释说,每54名美国人中就有大约1人会在一生中患上黑色素瘤皮肤癌。
幸运的是,大多数病例可以及早发现,并且可以通过手术轻松治愈。但是有时肿瘤有时间扩散,甚至扩散到大脑。研究小组指出,实际上,晚期黑色素瘤现在是转移性脑癌的第三大诱因。
在分析中,Iorgulescu的小组追踪了2753名已经扩散到大脑的黑色素瘤患者的预后。这些患者在2010年至2015年期间在全国癌症中心接受了治疗。
研究发现,采用检查点封锁免疫疗法的一线治疗可使中位总生存期从5.2个月增加到12.4个月。
治疗还与四年总生存率的提高有关:研究结果显示,接受免疫疗法的患者中,只有超过28%的患者存活了至少四年,而未接受免疫疗法的患者中,只有11%的患者存活了至少四年。
研究人员指出,对于那些黑色素瘤尚未扩散到大脑之外,到肝或肺等器官的患者,其生存益处甚至更大。
Iorgulescu在Brigham and Women的新闻稿中说:“我们的发现建立在针对晚期黑素瘤的检查点封锁免疫疗法临床试验的革命性成功之上,并证明它们的实质性生存优势还扩展到了患有脑转移的黑素瘤患者。
迈克尔·舒尔德博士(Michael Schulder)协助纽约州新海德公园市长岛犹太医学中心的直接神经外科手术。他没有参与新的分析,但同意它证实了许多癌症专家早就知道的事实,即使用检查点抑制剂彻底改变了转移性黑色素瘤患者的治疗方法和前景。
波士顿的研究人员确实提出了一个警告,但是:并非每个患者都能平等获得这种昂贵的治疗方法。对于患有这些晚期肿瘤的某些患者,保险身份是免疫治疗的真正障碍,与有私人保险的人或接受医疗保险的人相比,未保险的患者获得治疗的可能性要小得多。
研究结果发表在7月12日的《癌症免疫学研究》上。