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锅可能会稍微帮助MS,但问题仍然存在

2020-03-13 09:03:09来源:

2018年10月12日,星期五(HealthDay News)-根据患者的报道,源自大麻的医疗产品可能在治疗多发性硬化症的症状方面有轻微的益处。

根据一项新的主要证据包括的临床试验中患者的自我评估,大麻中含有主要化学成分的药物会导致肌肉收缩,膀胱功能障碍和疼痛的有限度和轻度降低。

国家多发性硬化症学会医疗保健和政策研究副总裁尼古拉斯·拉罗卡(Nicholas LaRocca)说:“最重要的是,大麻素在症状方面确实发生了某些事情。”

然而,LaRocca指出,患者与肌肉收缩相关的利益自我报告与医生使用的客观量表的结果有所不同。医生观察到大麻药物没有这种益处。

拉罗卡说:“这显然是一个令人担忧的问题。”

加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学姑息治疗助理教授玛丽莎·斯拉文(Marissa Slaven)博士指出,临床试验还表明,大麻衍生的药物几乎没有副作用,而且没有严重的副作用。

斯拉文说:“无疑这增加了文献资料,表明这是一种安全的治疗方法。”“不管它是否有效,我认为我们需要更多的研究。”

西班牙巴塞罗那大学的Mari Carmen Torres-Moreno及其同事进行的证据审查包括与四种大麻衍生制剂有关的临床试验:口服大麻提取物,经鼻施用大麻提取物以及药物屈大麻酚和萘比隆。

Dronabinol和Nabilone都是THC的合成形式,THC是大麻中会引起中毒的化学物质。两者均用于治疗化学疗法引起的恶心和呕吐。

新的证据综述结合了17项临床试验,涉及3,161例患者。研究人员从评论中得出结论,大麻衍生的药物可以被认为是安全的,并且在治疗MS症状方面效果有限。

与药物有关的副作用包括头晕,口干,疲劳,中毒,平衡能力受损,记忆力问题和嗜睡。但是这些并没有导致统计学上大量的人退出试验。

斯拉文说:“有一个很小的积极作用被认为是统计学上的积极作用,但是很难说这是否可以在临床上证实。”

LaRocca和Slaven同意这项审查的结果是,需要进行更多的研究来确定医用大麻帮助多发性硬化症患者的能力。MS是一种进行性和退化性疾病,其中免疫系统攻击神经,产生多种神经系统症状。

LaRocca表示:“尽管对大麻素疗法非常感兴趣,但我们在有效研究方面实际上相对较少,这些研究无法指导我们做什么,什么不起作用,什么适合哪种类型的个体,等等。”说过。

他补充说,由于缺乏证据,从业者倾向于推荐针对大麻的其他成熟疗法。

“实际上,很少有强大的数据。LaRocca解释说,我认为这会阻止从业人员对建议这样做感到自在,因为那里没有太多的数据。

拉罗卡说,由于联邦法律的限制,美国对医用大麻的研究受到了限制。

Slaven说,曾经希望大麻种植者和加工者可以资助医学研究以更好地确定其产品的有效性,但是将娱乐性使用合法化的浪潮可能对此起到了抑制作用。

她说:“我担心休闲大麻的合法化会使这些公司以这种方式赚很多钱,也没有动力去投资医学研究。”

Slaven补充说,这些试验均未涉及熏制大麻。相反,他们专注于大麻提取物和THC的人造版本。大麻提取物还包括大麻二酚,大麻中的一种化学物质,不会引起陶醉,但可能具有一定的医学益处。

斯拉文说:“我们知道有很多不同的大麻产品可供选择,但是我们不知道现在哪些成分最重要,最有效。”

新证据审查已于10月12日在线发布在JAMA Network Open上。