2019年9月17日,星期二(健康日新闻)-与当前指南相反,新研究表明,长期使用激素抑制疗法可能无法帮助某些男性抵抗复发性前列腺癌,甚至可能造成伤害。
实际上,该研究发现,长期激素治疗与某些接受其他治疗的其他原因导致的死亡风险增加有关。
密歇根大学癌症分校的丹尼尔·斯普拉特博士领导的研究小组说,前列腺特异性抗原(PSA)的血药浓度可以帮助预测哪些男性可能从手术后的长期激素治疗中受益,哪些男性可能没有受益。中心,在安阿伯。
“我们发现PSA越低,患者遭受的伤害就越大,”放射肿瘤学研究教授,该中心生殖泌尿临床研究计划主席Spratt解释说。PSA越高,患者就越有可能从激素治疗中受益,因为它减少了他们死于前列腺癌的机会,并提高了总生存率。
该研究于周日在芝加哥的美国放射肿瘤学会(ASTRO)年度会议上进行了介绍。
由于前列腺肿瘤在激素(例如睾丸激素)的存在下生长更快,因此通常向男性提供激素水平较低的疗法,以减缓癌症的扩散。但是,这些治疗可能伴随有副作用,例如尿失禁或性功能障碍。
尽管如此,2017年首次报道的临床试验结果发现,在手术切除前列腺肿瘤后,加上两年的激素治疗以及放射治疗似乎可以提高患者的长期生存率。
这些发现导致建议,对于复发性前列腺癌男性,术后应同时进行放射治疗和长期激素治疗。
但是,这些好处会持续吗?为了找出答案,Spratt的团队重新分析了760例前列腺癌患者的临床试验数据,这些数据激发了新的指导原则。在1998年至2003年之间,该试验的男性在北美各地的医疗中心接受治疗。所有人都在手术后见过癌症复发,并且他们接受了放射疗法以及两年的比卡鲁胺抑制激素疗法或“虚拟”安慰剂。
维拉说:“话说回来,这项研究表明,对于接受较低PSA值的放射治疗的患者,[单独]放射治疗可能更为谨慎。”
泌尿科医师伊丽莎白·卡瓦勒博士同意了。
纽约莱诺克斯山医院的卡瓦勒说:“这是一项非常有用的研究,因为它为临床医生提供了明确的指南,指导他们如何治疗在手术和放疗后PSA升高的高危前列腺癌患者。”
她补充说:“这些患者中的许多人在治疗后都做得很好,不需要进一步的激素治疗,这将使他们中的许多人免于激素缺乏引起的副作用。”
由于该研究是在医学会议上提出的,因此在将其研究结果发表在同行评审的期刊之前,应将其研究结果视为是初步的。