一项新研究表明,与仅服用激素药物五年的女性相比,接受抗雌激素治疗延长至10年的老年女性乳腺癌的复发风险更低,对侧乳腺癌的机会也更低。
目前,医疗保健提供者已经开出了芳香酶抑制剂(如来曲唑)的处方,作为绝经后妇女激素受体阳性早期乳腺癌的5年前期单一疗法。另一方面,他莫昔芬是尚未进入绝经期的妇女的首选治疗方法。
先前的研究已证明将他莫昔芬治疗延长10年的疗效。但是,不清楚的是,来曲唑的延长摄入量(长达十年)是否会产生类似的结果。
在这项研究中,研究人员招募了1,918名绝经后女性。所有妇女服用来曲唑已有大约五年的时间,而一些妇女以前也曾接受过他莫昔芬的治疗。研究人员将参与者分为两组。第一组每天服用来曲唑丸5年,另一组每天服用安慰剂。
在进行了6.3年的中位随访之后,研究人员注意到另一侧乳房上共有165次复发或癌症的发生。其中67属于扩展来曲唑组,其余98属于安慰剂组。
对于服用来曲唑五年以上的患者来说,这表明其复发率降低了34%。
但是,研究人员并未发现来曲唑和安慰剂组的总生存期有任何显着差异。他们指出,当乳腺癌复发时,通常处于第四阶段,对两组都具有致命性。
研究人员认为,他们的发现将有助于将来的乳腺癌治疗,但由于激素药物可能产生的副作用,他们仍然不愿意将来曲唑延长至所有绝经后癌症患者五年。众所周知,来曲唑会引起关节疼痛和骨骼脆弱,从而导致骨折和骨质疏松症的早期发作。
乔治敦大学伦巴第综合癌症中心的医学肿瘤学家克劳丁·艾萨克斯(Claudine Isaacs)在《华盛顿邮报》的一份报告中说:“这为我们提供了数据,可以带回诊所与我们的患者讨论。”
“如果我的患者没有这种疗法的副作用,并且有更高的复发风险,我会考虑扩大治疗范围,或者至少与她进行知情的讨论。”