小肠腺癌以手术为主,如能早期切除原发病灶,手术治疗是有效的方法。由于手术切除功能性类癌组织是解除类癌综合征的有效方法,所以即使疑有转移,也应抓住手术机会,积极进行手术治疗。切除范围:空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术;
十二指肠球部<1cm者,可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合;十二指肠水平部<1cm者,可作病变肠段局部切除,十二指肠空肠Roux-Y形吻合术;但体积较大的类癌或降部类癌应作胰十二指肠切除术;有肝转移癌者,如转移灶局限于肝一段或肝一叶,可作肝叶或部分肝切除术,不能切除者可作肝动脉插管介入治疗,可考虑作肝动脉栓塞术。肝外转移灶也应争取切除,但彻底切除常不易做到,如系膜淋巴结和肝内转移灶不能完全切除,也应尽可能多地切除转移癌组织,即使切线经过癌组织也无妨。
因此种姑息性切除常可使症状明显减轻。小肠腺癌的疗治以切除缝合切掉癌肿为首 选,辅之以放射疗治、化疗药物疗治及儒医疗药品疗治等;
中西医在疗治肿瘤上各有千秋,故疗治大肠癌必须做到发挥儒医疗药品各自优势,坚持持久疗治,宽舒患者的心理状态,作美意理疗治,增长口腹营养,提高自身免疫功效。这样,才能取患上较好的疗效。
小的或带蒂的良性肿瘤可连同四周肠壁组织一路作局部切掉。较大的或局部高发的肿瘤作部门肠切掉吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切掉术。术后根据情况,选用化疗或放疗。
如肿瘤已与四周组织浸润固定,无法切掉,并有阻塞者,则可作短路切除缝合,以缓解阻塞。有类癌综合征的病人对麻醉特别敏感,易引起支气管痉挛和低血压,可引起严重的低血压危象,因此术前应作好充分准备,给予大剂量抗血清素药物。在出现低血压时可选用盐酸甲氧明(甲氧胺)、间羟胺或血管紧张素来纠正,不宜使用儿茶酚胺类药物。