相对于开展百年之久的传统放疗,质子重离子治疗代表了放疗的高技术和未来趋势,由于技术和价格因素,仅在德国、日本和美国等少数国家开展,全球范围内作为医疗用途的粒子装置仅有数十台。那么什么是质子治疗?
质子治疗的本质是放疗。我们传统用的放疗都是光子放疗(Photon therapy),例如X射线或者γ射线;而质子属于粒子放疗(Particle therapy),这些粒子在被加速到大约0.7倍光速后,通过特定方向被轰入人体,到达肿瘤细胞时释放大量的能量,从而杀死肿瘤细胞。
光子在接近身体表面的时候,能量就达到大值,然后能量逐渐减少。由于狗子的这个特性,肿瘤周围的正常组织也会吸收较多的能量,导致副作用的出现(例如皮肤粘膜损伤、消化道副作用等),因此医学界也在不断研究更加先进的光子放疗方式,希望在杀伤肿瘤的同时尽量多保护肿瘤周围的正常组织。
那么质子和重离子的区别是什么?
了解过质子治疗的朋友可能也听说过另外一个治疗叫”重离子治疗“,两者常常被放在一块说。
质子和重离子(常用的是碳离子)都属于粒子,后两者的剂量分布都存在布拉格峰,你可以简单的理解为定向爆破。两者的产生都需要使用同步或回旋加速器,两者的适应症基本相同。
两者的区别是,质子破坏的是肿瘤细胞的单链,而重离子破坏的是肿瘤细胞的双链,如果X射线的生物学效应(生物体组织在受到辐射后的反应)算是1的话,质子大是1.1,而重离子则高达3,因此重离子对于肿瘤所在器官的损伤可能也会更大一些。
但同时,就像一辆小排量的家用车与一辆大排量的超跑竞速一样,排量大的汽车加速也会更快,重离子治疗的次数、每次治疗的时间长度都会少于质子。以肝癌为例,全剂量的质子放疗需要30天,而如果联合重离子的话,只需要4天。具体使用质子、重离子还是两者结合,取决于该粒子放疗中心的设备和患者的实际病情。