医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因(包括癌基因、抑癌基因等)发生突变的累积,加上环境致癌因素的刺激造成。那么靶向药物治疗会不会对我们身体产生一些副作用?
是药三分毒,俗话是这么说的,其实任何一个药物都有它的一个副作用。靶向药物副作用相对化疗小,但是不代表它没有副作用,只是相对化疗我们原来说的恶心、呕吐,血象,也就是白细胞、血小板的降低来讲,这方面的副作用非常小。但是靶向药物的,同样有它的一个副作用,我们需要密切观察的。
常见的副作用有哪些?我们还是以我们说的表皮生长因子受体这一类药物,常见的首先皮疹,皮疹其实轻重程度也不太一样,但是皮疹的发生率能够到百分之六十几到百分之七十几。轻的其实不用去管它。重的,有的时候还是我们说的那种痤疮样的皮疹,上面甚至带点感染的脓头,这时候可能就要皮科相应的一些药物去处理,但大体来讲,这种皮疹通过我们一般的皮肤护理就能够解决。
除此之外还有很多患者会出现腹泻,所以吃上靶向药以后,如果出现大便次数的增多,大便偏稀,其实也是一个正常的药物反应,一般用点对症的药物就能够控制住。
还有,有一部分患者会出现转氨酶的升高,也就是医生会嘱咐,吃上靶向药以后,我们还要定期抽血去查一下肝功能的情况,所以这种定期的医生的随访,一些检查也是非常有必要的。
当然靶向药物种类的不同,副作用的侧重也不一样,我刚刚也主要是以表皮生长因子受体(EGFR),我们用得非常多的靶向药的一个副作用,给大家说了一下。尤其有的时候我们会碰到肺的间质性肺炎的改变,发生比例很低,3%左右,但是有少部分人出现非常严重的间质性改变,有的也是有生命危险的。
所以为什么我们也是不推荐患者,不适合吃的或者甚至不在医生指导下去盲吃,对副作用其实我们还是要如果说出现上述的不良反应的话,患者有没有需要做的地方?
其实像刚才说到的一个皮疹、腹泻,如果不是非常严重的话,通过一般的护理完全都是在可控的一个范围内。转氨酶的升高一个是要定期去检查,关注转氨酶的情况,如果升高的不明显,用一些保肝的药物也完全是可以控制的。如果进行了保肝治疗之后,转氨酶还非常高的话,这时候恐怕要把药物剂量做一定的调整,甚至有的太严重的可能要停药。所以这也是反复强调,一定要在医生的指导下进行治疗。