不同类型的肺结节如何处理?
1、孤立性实性结节:
8-30毫米:视恶性概率高低选择每半年随访、增强CT或PET-CT、非手术活检或手术切除活检,手术与否还要综合考虑手术风险大小
小于8毫米:分为小于4毫米、4-6毫米及6-8毫米视恶性可能性大小,选择3-6个月、6-12个月或12-24个月随访复查,稳定后仍年度随访复查。
2、孤立性纯磨玻璃结节:
小于等于5毫米:6个月复查,此后年度复查
大于5毫米:3个月复查,此后年度复查
3、孤立性混合磨玻璃结节:
小于等于8毫米:3、6、12、24个月复查
大于8毫米:3个月复查,若持续存在建议进一步PET、非手术或手术活检切除等
4、非孤立性多发性肺结节:全面综合评估、密切随访、早期处理。
肺结节怎么分类?肺结节可按数量(孤立性、多发性)、直径(微小结节、小结节、肺结节)、密度进行分类。
薄层、低剂量CT扫描是检测和诊断肺结节的首 选方法,强调关注结节外部结构和内部特征,功能显像为区分良恶性提供更多依据;
连续CT扫描密切随访观察、非手术活检和外科手术是肺结节的基本处理策略,直径≤8mm的肺结节筛查肺癌高危因素,以随访为主;8~30mm的肺结节评估恶性肿瘤概率,因地制宜;
亚实性肺结节的恶性概率高,应密切随访,早期处理。