近年来，随着检查仪器的精度提高和大众健康体检意识的普及，越来越多的肺部结节被发现。有一部分患者，虽然在听了医生的专 业讲解之后，心情得到了暂缓的放松，但几天之后再次陷入深度焦虑之中，随访中途，隔一个月就去看门诊。焦虑与恐惧，持续反复。这其中的原因就是他们会无形中把肺结节与肺癌划上等号。
实际上，在检出的肺部小结节中，绝大多数是良性结节，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。那么，恶性肺结节肺癌有哪些特征呢？
1.结节大小结节越大恶性可能性越大，结节直径大于8 mm时，孤立性肺结节为恶性病变的概率明显增高。直径在1.5cm以上的实性结节及8mm以上的磨玻璃结节需要注意。
2.结节位置约60%的孤立性肺结节位于肺的周围区域，多数恶性结节位于肺上叶，尤其是两肺上叶前段。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。
3.结节形态CT上结节如果有下列征象需要警惕恶性可能，如:结节边缘不光滑、密度不均匀、形态不规则、有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚、出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
4.结节生长速度恶性结节通常是缓慢生长，细胞倍增时间在3-18个月。如果结节在1个月内明显增大，恶性可能性比较小，炎症、梗死可能性大。
那么肺癌是如何形成的呢？
肺癌危险因素是指那些能增加人们肺癌患病风险的因素。肺癌危险因素可以是人们的某
种行为,环境中的某种物质或者个体的某些特质。前面提到的判断结节是否为恶性的因素都
是肺癌的危险因素。
如果一个人有多种危险因素,这并不意味着您-定会患肺癌,只是您的风险大于其他人。
同样，也有一些肺癌患者病没有任何已知的危险因素。
肺的恶性肿瘤的肿瘤细胞可以从开始出现的肿瘤病灶(原发灶)脱离,通过淋巴管或
者血管在身体内游走扩散，到达新的器官、组织。肿瘤细胞扩散后可以粘附到新的组织上，
再长出一个新的肿瘤(转移灶)，转移灶同样也会损伤相应的组织、器官。
肺肿瘤细胞从原发灶扩散，形成的转移灶内的肿瘤细胞和原发灶在细胞种类上是-致
的，所以有同样的名字。
比如，如果肺癌扩散到骨骼，在骨骼内形成的肿瘤事实上是由肺癌
细胞所构成，被称为转移性肺癌，而不是骨癌。但是，原发灶内的肿瘤细胞和转移灶内的肿
瘤细胞虽然有部分相同的基因突变，但是两者之间不同的基因突变更多。因为,肿瘤细胞自
身在不停发生基因突变，以适应新的生长需要。
