肺癌是发病率和死亡率增长快,对人群健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国 家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第 一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。那么肺癌早期做完根治手术复发转移是什么原因?
其实肿瘤细胞转移的实质就是癌细胞从主瘤体脱落下来向其他部位发展的情况,有人就特别难以理解肺癌肺内转移,民间一直将肺癌转移说成扩散,癌细胞还在肺内怎么能算扩散呢?其实肿瘤细胞转移大部分并非癌细胞循着气管支气管爬行形成的,是脱落下来的癌细胞随着血管淋巴管里面的液体漂流所致的,流出去的癌细胞找到合适的部位就会锚定在当地,并逐渐生长成瘤,理解这一点可以解释两个现象。
有很多人很不理解为什么转移了就不能根治,把肺部肿瘤病灶和转移病灶一起切除不就行了吗?其实这是行不通的,因为肺癌只要转移到其他部位生长出肿瘤,说明血液和淋巴液中就有癌细胞,即使把所有的瘤体全部切除,血液中的癌细胞也无法完全清除,而手术对身体的打击会降低免疫力,使血液中的癌细胞会更加容易的在全身各个器官生长并形成新的瘤体,加速病情的发展。
肺分五叶,右三左二,一个肺叶发生癌肿,转移到其他肺叶甚至是对肺,一般不是通过支气管流淌过去的,而是进入血液流淌至对肺的,所以即使是同肺不同叶出现病灶,也算是转移,同肺叶内有病灶,则算是中期,虽然不是晚期,也大部分很难根治了。
目前的科技手段还无法准确的判断血液中是否有尚未形成转移灶的“漂流”癌细胞,有些早期癌症就发生了癌细胞脱落,这些癌细胞在血液循环过程中大部分会被免疫细胞杀灭,但少量的癌细胞仍有非常小的几率存活下来并在终形成肿瘤转移灶,这是有些早期肿瘤手术后也要做化疗的原因,也是少数早期患者根治性手术后复发转移的原因。
那么肺癌早期应该如何治疗?
手术、放疗、化疗,再加上新兴的靶向治疗,构成了目前世界上主流的治疗癌症的四驾马车,其工作原理大致都是利用癌细胞两个基本特点(一是大部分癌症在扩散之前都是局部疾病,二是肿瘤细胞的生长速度极快),对癌细胞进行剥离、射杀或者抑制。
一般来说,要根据患者癌症的严重程度进行分级治疗。早期肺癌患者,主张尽快手术,一旦发现肿块,确诊为肺癌,千万不能拖。中期肺癌患者,主张进行放疗、化疗同时做的综合治疗,可治愈部分患者。当肺癌已经到达晚期,无法治愈时,治疗仍然能帮助患者延长生命和提高生存质量。放疗和化疗能帮助患者缩小肿瘤、控制症状,如骨骼疼痛、气道阻塞等。