癌细胞所处位置其实决定了病期的早晚，因此，既能了解癌细胞位置、又能判断病期早晚的分期系统对疗法选择及预测生存期尤为重要。目前的主要分期系统是通过描述胃癌细胞在体内的位置和范围来进行病程早晚分期的。
具体来说，胃癌分为0～Ⅳ期，分期越高，则病情越晚、生存期越短。
手术治疗
对于0期和Ⅰ期胃癌，通常仅采取手术切除即可，一般无需辅助放化疗，切除病灶也可在内镜下切除。
早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术。与传统外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且疗效相当，5年生存率均可超过90%。
因此，国际多项指南和本共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的治疗方式。
早期胃癌内镜下切除术主要包括内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。Ⅱ、Ⅲ期胃癌则采用以手术为核心的围术期治疗，一般需要采用辅助放化疗。
手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的方法。
胃癌手术分为根治性手术与非根治性手术。根治性手术应当完整切除原发病灶，并且彻底清扫区域淋巴结，主要包括标准手术、改良手术和扩大手术；非根治性手术主要包括姑息手术和减瘤手术。
姑息化疗
适用于全身状况良好、主要脏器功能基本正常的无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者。
对HER2表达呈阳性的晚期胃癌患者，可考虑在化疗的基础上，联合使用分子靶向治疗药物曲妥珠单抗。
既往2个化疗方案失败的晚期胃癌患者，身体状况良好情况下，可考虑单药阿帕替尼治疗。
