PET/CT是正电子发射断层显像/计算机断层成像。它是目前先进的分子影像检查,优势在于可以一次检查,明确全身病变代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被好多一线医师戏称为“筛查肿瘤的神器”。
那么,这么神奇的功能是怎么实现的呢?简单的说,PET显像利用的是“示踪技术”。可以想象,作为示踪物,一定很轻,很小,不会影响熊猫的行为。核医学用的示踪物是放射性示踪剂,剂量极少,不会影响人体的生理过程和器官组织的功能。癌细胞生长速度快,分裂旺盛,在病变早期瘤体还未完全形成时,癌细胞代谢活性就明显高于正常细胞。PET的示踪剂是18F-FDG,注射到体内以后专门追踪高代谢细胞,并浓聚在这些细胞内,使得它们在PET的图像上可以清晰显示。
PET的代谢图像与CT的解剖图像融合,可以同时显示代谢活性与解剖位置,即使是早期肿瘤,也能够及时发现。所以,如果临床高度怀疑肿瘤却找不到原发灶,如果已经确诊肿瘤却不知道是否有远处转移,如果放化疗后想及时判断疗效,指导下一步治疗方案,PET/CT可以帮助你。
正因为PET/CT是目前诊断肿瘤和指导治疗的手段之一,来我们科做PET/CT检查的病人人越来越多。于是我们也被越来越多的问道:PET/CT的辐射对身体是不是有伤害?
辐射,只有足够强度,才可能对人体健康造成伤害。不像CT会发出射线,PET是接受射线成像的,辐射来自示踪剂里的放射性核素18F,并且注射示踪剂的剂量与体重正相关。像所有的放射性元素一样,18F处于不断的衰变中。它的物理半衰期为109分钟。每过109分钟,放射性活度会减少一半,。这个过程是时刻不停进行的。注射进人体的18F主要通过泌尿系统排泄,大约相当于注射剂量的25%会随尿液排出体外。多喝水,加速排泄,可适当降低体内的放射性剂量。
一次PET扫描,18F产生的辐射剂量与一次胸部CT大致相当,不会对身体造成伤害。对于儿童患者,由于他们的组织器官处于生长发育的活跃状态,对于辐射的敏感度要高于成年人,检查时需采取低剂量扫描方案,尽量减少辐射暴露。
对待PET/CT要有科学的态度,不必要一味依赖先进设备,过度诊断,应当依据适应证合理检查,让先进的分子影像技术为我们更好的服务。