随着现代生活节奏的加快和饮食、作息习惯的改变，很多上班族都会遇到一个频发的症状，并引起很大的困扰，那就是便血。当遇到便血时，人们往往有两种可能的反应，要么觉得是个小问题而忽视症状，要么怀疑是结肠癌日，那么出现便血到底是不是意味着罹患了结肠癌呢？
便血从颜色上来看，主要有鲜红、暗红或柏油样即黑便，均可称为便血。其颜色主要取决于出血的位置是在上消化道还是下消化道、出血量的大小及血液在胃肠道停留的时间。黑便，也就是柏油样便是上消化道出血为主要的表现，上消化道出血血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。
当出血量大、速度快时，黑便也可能转为红色血便，同时可能伴有呕血，需要警惕。鲜血便主要是血液在短时间内快速经肛门排出，病变位置大多位于直肠末段或肛门口，包括痔疮、肛裂、直肠脱垂等，往往可以触摸到肿物或伴有明显的疼痛感，比较容易鉴别。
暗红色血便或粘液脓血便指血液或黏液与粪便混合排出，常见于结直肠肿瘤及溃疡性结肠炎等，婴幼儿出现肠套叠时也可以出现果酱样大便，而痢疾、阿米巴感染等疾病时往往也伴有脓血便。
并不是所有的便血都意味着肠道肿瘤，肠道肿瘤也不一定全部都有便血。尤其是早期结肠癌或者右半结肠癌往往并不是以便血为主要表现。早期结肠癌可能仅仅只有排便习惯的改变，或有少量无痛鲜红色血便，而患者往往以为是痔疮而忽略厌恶就诊。当肿瘤继续进展，发展到中晚期直肠癌时，会出现典型的黏液脓血便，并出现腹痛、消瘦、发热、大便形状变细等表现，如果肿瘤堵塞肠道形成梗阻，会有更为剧烈的腹痛、腹胀及停止排便排气。
总之，便血是一个很常见的症状，并不需要过度紧张，当然，如果长期存在便血，即使不是肿瘤也应当及时就医治疗。有肿瘤家族史者应当高度警惕结肠癌风险，需要定期检查并及时治疗。
