体检肺部发现肺结节的人群越来越多,发现肺结节后,许多人比较紧张,急于就诊。就诊以前,先搞清楚这些信息。肺结节是影像学定义,通常1-3cm定义为肺结节,小于1cm为肺小结节、单独一个称为孤立性肺结节,多个叫多发肺结节。发现肺结节的方法有胸部X线和胸部CT,1cm以下的结节在胸部X线并不容易发现,目前发现肺结节的主要是胸部CT。
拿到CT报告,我们首先可以从CT报告了解到一些信息,一般看几个要素,肺结节到底是几个,肺结节大小是多少,通常会写明结节多少mm,如果没有描述,可能原因之一是结节比较小,CT报告内还会指明结节所在的位置,一般是用CT层面指代,注意代表的是位置而不是大小。
一般情形下打印的CT胶片不包括薄层CT图像,也意味着你带的胶片可能看不到结节,只能在数码化的电脑端或手机端才能看到图像,图像定位只是利于快速找到结节,和结节大小性质无关,特别是不要误认为是结节大小。
就大小而言,3mm以下的微结节就并不可靠,除非是广泛弥漫分布的微结节需要重视,单发或者多个微小结节并不急于就诊,一般5mm以下的结节也不急于处理,即使你来就诊,医生通常建议你随访CT,注意6-12个月随访CT就是。6-10mm的结节,是我们相对需要重视的结节,这种大小的结节,CT报告会描述实性或者磨玻璃结节,或者混杂磨玻璃结节,从概率来讲,磨玻璃或混杂磨玻璃结节是早期肺癌的可能大,而实性肺结节就有多种可能。