了解过质子治疗的朋友可能也听说过另外一个治疗叫重离子治疗,两者常常被放在一块说。质子和重离子(常用的是碳离子)都属于粒子,后两者的剂量分布都存在布拉格峰,你可以简单的理解为定向爆破。两者的产生都需要使用同步或回旋加速器,两者的适应症基本相同。
两者的区别是,质子破坏的是肿瘤细胞的单链,而重离子破坏的是肿瘤细胞的双链,如果X射线的生物学效应(生物体组织在受到辐射后的反应)算是1的话,质子是1.1,而重离子则高达3,因此重离子对于肿瘤所在器官的损伤可能也会更大一些。
但同时,就像一辆小排量的家用车与一辆大排量的超跑竞速一样,排量大的汽车加速也会更快,重离子治疗的次数、每次治疗的时间长度都会少于质子。以肝癌为例,全剂量的质子放疗需要30天,而如果联合重离子的话,只需要4天。具体使用质子、重离子还是两者结合,取决于该粒子放疗中心的设备和患者的实际病情。
目前在全球范围内,目前已经有超过20万名肿瘤患者接受过质子及重离子治疗了,其中质子的运用会更广泛一些,接受过重离子治疗的患者数量大约是质子的八分之一。重离子之所以用得少,一方面是重离子的成本比质子更高,患者负担更重;另外,目前没有强有力的证据证明重离子的治愈率会比质子更高。