指导专家：中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科穆攀伟蒋玲玲
中秋佳节快到了，“每逢佳节倍思亲”，一家人团团圆圆，对着一轮皓月，品着一盅香茗，轻咬一口月饼，闲谈一年琐事，真是“岁月静好”！但是，糖友隐隐作痛——月饼只能“有缘无分”，看看而已，不敢下口！
其实糖友不用那么恐惧，糖友一样也可以吃月饼的！
什么！？糖友也可以吃月饼？难道是无糖月饼？今天我们就来聊聊无糖食品和吃月饼这两件事！
“无糖”这个词有引人歧义之嫌。无糖，是指不含精制糖（最常用是葡萄糖或蔗糖）。无糖食品通常是用甜味剂代替精制糖来产生甜味，并不是没有糖类。糖类是碳水化合物的俗称，种类繁多，不仅有单糖(如葡萄糖)、双糖(如蔗糖)等，还包括淀粉、糖原甚至纤维素等多糖。无糖食品只是不含精制糖，但不等于没有其他糖类物质，比如无糖月饼也是淀粉制作的。淀粉在体内转化为葡萄糖，一样会导致血糖升高。所以无糖食品既可以说是“无糖”（因为它没有精制糖），也可以说“有糖”（因为淀粉也是糖类，而且它在体内最终转为葡萄糖而导致血糖升高）。因此，食用无糖食品同样会使血糖升高。无糖食品主要是让糖友能够享受进食“甜蜜食品”的满足感，提高生活乐趣。
值得注意的是无糖食品还可能存在其他不利的作用。如：很多无糖食品为了获得和普通食品相近的口感，会额外增加淀粉或糊精（无糖汤圆的外层就增加了不少精制糯米粉）；有些则添加了大量油脂（无糖汤圆的馅就含有很多饱和脂肪），导致热量比起普通食品只多不少，还容易引起血脂升高。原来曾经认为甜味剂既有甜的口感，热量又很低，是糖友的福音。但近年的研究发现很多甜味剂不利于尿酸的排出，长期积累导致高尿酸血症和痛风。很多年轻人甚至小朋友竟然就有高尿酸，罪魁祸首就是大量饮用含有甜味剂的碳酸饮料。
为什么糖友可以吃月饼呢？因为糖尿病的危害主要在于长期持续的高血糖，日积月累的影响。短时间的高血糖，只要有足够的水分，其实是也不会有太大危害的。所以中秋佳节，糖友陪着家人进食一点月饼，血糖就算暂时高一些，也不用特别担心！多喝水就足够了。
全面认识血糖危害，不需为一时半伙的血糖升高惶惶不可终日，也不要因为短期血糖升高危害不大就放松对高血糖的警惕；正确理解无糖食品，不要被“无糖”二字蒙蔽双眼，更不要误以为它有降糖作用，希望用它来降低血糖。糖友对于吃，第一条的原则是总量控制，种类并不是第一要考虑的不要自己“画地为牢”。糖友的生活一样是甜蜜的！（通讯员：周晋安）
