胃癌是一种常见的恶性肿瘤,据有关文献报道,占消化道恶性肿瘤第一位,其发病率及死亡率仅次于肺癌,大部分就诊患者己处于进展期,要根据不向的分期选择适当的治疗方案,因此胃癌的合理分期对治疗临床医生选择合理的临床方案,判断疗效及预后有重要的意义。那么胃癌分期的标准是什么?
胃癌在临床上一般可分为三期,即早期胃癌、中期胃癌、晚期胃癌,但是有学者以为中、晚期胃癌可合并为中晚期胃癌。
早期胃癌
为癌肿的侵润局限于黏膜或黏膜下层,不论其有无淋巴结转移。判断早期胃癌的标准不是其表面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。
根据胃癌侵犯深度不同,日本学者又将早期胃癌分为三型:Ⅰ型(隆起型);Ⅱ型(平坦型),又分为Ⅱa(微隆型)、Ⅱb(表面平坦)、Ⅱc(浅凹陷)和Ⅲ型(凹陷型),现在成为早期胃癌的主要分类方法。
中期胃癌
胃癌一过早期就会发展迅速,几乎直接就到晚期,因此迄今这一概念未能单一列出进行研究和应用于临床,而是和晚期胃癌归在一起称为中晚期或进行期胃癌。
晚期胃癌
晚期胃癌是指癌组织经黏膜、粘膜下层、肌层侵润至浆膜下层、浆膜层及浆膜外的胃癌。从病理形态上看包括三个层次的癌侵润,即浆膜下、浆膜层、浆膜外的癌侵润。据病理组织学与预后关系的研究表明,不同侵润深度的晚期胃癌,其预后亦不同。