经常有人把伽玛刀治疗称为伽玛刀手术,好像认为伽玛刀也是手术治疗的一种,这是不对的。刀的意思是指在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的照射,产生类似于手术切除的效果。但医生并没有给病人开刀。取而代之的是伽玛刀将放射线精 确的聚焦在颅脑肿瘤、损伤或其他病灶区。
伽玛刀在神经外科中的应用广泛,多用于体积小于3cm、位置深在(如脑干及颅底),手术风险较大的病变。还可用于某些复发肿瘤的治疗。由于不用开刀,风险相对较小,治疗时间短,所以医生也乐于使用,而患者往往也是接受的。
但所有的垂体瘤患者都可以可以使用伽马刀治疗么?答案显而易见不是的。
哪些垂体瘤患者适用于伽马治疗呢?老年人,身体衰弱不能耐受手术者;垂体瘤体积不大<1厘米;未影响到视力;垂体瘤手术后有残余,不能再经手术根治,而且体积不大(<1厘米),残留的位置比较集中者。其实这样的病例不足整个垂体瘤的5%。
而哪些垂体瘤患者不适用于伽马治疗呢?(1)少儿及青壮年,未婚尚未生育;(2)肿瘤体积超过1厘米;(3)视力出现减退,视野有缺损;(4)手术治疗后有残瘤,但肿瘤分散存在。(5)诊断不明确。
伽马刀并不是万 能的,伽玛刀治疗垂体瘤一定要慎重,应根据患者病变可能的性质、部位、大小及患者的全身情况,综合判断决定,不可轻易采用。