伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段,其工作原理是利用精 确的三维立体定位系统,以治疗多种脑部疾患。其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,故被形象地称之为“伽玛刀”。伽马刀这个名字听着威武霸气,原本以为副作用令人恐慌,但事实上由于精 确定位在影像上,医生能够辨别病灶区域,所以伽马刀对正常组织伤害小,因此副作用和并发症也比较少。
头部“伽玛刀”有严格的临床适应症:
(1)3公分以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤;
(2)颅内动静脉畸形;
(3)颅内海绵状血管瘤;
(4)一些手术不能切除干净的颅内良性肿瘤;
(5)较小而边缘清楚的颅内转移癌;
(6)功能神经外科疾病:原发性或药物治疗无效的三叉神经痛、顽固性疼痛、帕金森氏病引起的运动障碍、癫痫等功能性疾病。
(7)颈7及以上节段脊髓肿瘤。
(8)头颈部部分颅外肿瘤。
伽玛刀只适合治疗小体积肿瘤,这是由伽玛刀设备的构造所决定的,通常小于3cm的肿瘤较适合伽玛刀治疗,对于大于5cm的肿瘤,原则上不适合伽玛刀治疗。如果病灶过大,需要降低剂量来减少副作用,这个时候虽然照射完可能有疗效,但是很容易复发。伽玛刀只对脑转移瘤病灶有根治作用。