当人们患有严重的中风或为时已晚而无法获得tPA(FDA批准的唯一中风治疗药物)的资格时,医生将无能为力。
但是,研究人员希望通过使用改良形式的tPA(称为reteplase)并将其直接递送到引发中风的阻塞动脉中,而不是通过静脉间接地递送,以突破血块并恢复流向已被中风损害的大脑的血流。
根据7月的《神经外科杂志》的报道,在接受这种治疗的16位患者中,有14位最终通过阻塞的动脉具有良好的血流回流,其中包括7位需要额外手术以帮助打破血块的患者。但是,总体而言,只有7例神经功能得到改善。其他九人死亡,大部分死于大规模中风。
亚历山德罗夫解释说,这些患者中风的初期严重程度可能导致高死亡率和不良后果。
这项研究的主要作者,神经外科助理教授,神经外科副主任阿德里安·库雷希医学博士说,无论如何,接受tPA治疗的人中有一半以上的人患有严重的残疾或死于中风。纽约州布法罗市东芝中风研究中心
但是,此选项并非适用于所有中风患者。由于通过堵塞的动脉注射替普酶涉及较高的风险,因此Qureshi建议仅针对不符合tPA资格的患者考虑使用它。
戈德斯坦说:“重新打开血管并不一定会改善预后。”“该方法仍处于试验阶段,需要定义风险与收益的关系。”
亚历山德罗夫说,即使在将tPA注射到静脉后仍存在持续性血凝块的患者中,“脑(血管)中持续存在的血凝块会导致不良结果”,包括严重的残疾和死亡。“鉴于此,对……新型凝块破坏剂的研究似乎是及时而重要的。”