2002年3月4日-对患有心脏病的人停止使用降低胆固醇的他汀类药物治疗会大大增加他们的死亡风险。一项新研究发现,因胸痛住院而停药的患者心脏病发作或死亡的可能性是继续服用药物的患者的三倍。
研究人员说,这项研究增加了证据表明他汀类药物不仅可以降低胆固醇,而且可以通过其他重要方式保护心脏。例如,最近的研究表明,他汀类药物可以减少动脉中的有害炎症,从而导致血液凝块。
但是今天发表在《循环》上的这项研究:《美国心脏协会杂志》也支持他汀类药物增加心脏内壁保护性一氧化氮释放的观点。动物研究表明,当他汀类药物突然撤出时,会发生反弹作用,一氧化氮水平降至正常值以下,这会增加心脏病发作或其他心脏事件的风险。
一项用于测试这种反弹作用的人体研究将是不道德的,但是研究人员通过查看已参加国际心脏病试验的患者的病历,能够在人类中显示出类似的戒断作用。
465名因胸痛入院接受他汀类药物治疗六个月的患者中,有379名继续服药,另有86名患者停药。30天后,研究人员查看了死亡或心脏病发作的患者人数。
与从未服用他汀类药物的人相比,继续服用他汀类药物的人死亡或发生非致命性心脏病的风险只有一半。与那些继续使用药物的人相比,那些在住院后停止使用他汀类药物的人患该病的风险接近三倍。
研究报告的作者,德国巴特瑙海姆Kerckhoff心脏中心的克里斯蒂安·W·哈姆(Christian W. Hamm)表示:“死亡和急性心脏病发作的增加只能由他汀类药物的撤离来解释。”
此外,明显更多的停止他汀类药物治疗的患者需要额外的程序以在住院后一周内恢复血液流动。
哈姆说,没有特别的医学规则建议住院患者应停用他汀类药物,因此医生必须假定他汀类药物不再有益,或者只是忘记继续治疗。
“向医生传达的信息是:哈姆说,不要停止他汀类药物。
三种他汀类药物约占研究处方的95%,包括Zocor,Mevacor和Pravachol。