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ICD可减少因心力衰竭导致的死亡

2020-06-27 09:03:07来源:

ICD的新候选人

据美国心脏协会称,约有500万美国人患有这种疾病,每年诊断出55万例新病例。

但是,心力衰竭最危险的并发症之一是心脏骤停,这是由心脏电衰竭导致心脏不规则跳动或突然停止跳动所致。除颤器会对心脏产生电击,有助于恢复正常的心律。对ICD进行编程,以检测通常在突然心脏骤停之前出现的不规则心跳。也许最著名的ICD接受者是副总统迪克·切尼(Dick Cheney),他有心脏病史,上任后不久就植入了ICD。

ICD通常用于有不规则心跳史的人。然而,近年来,它们已被植入尚无心律不齐但因心脏病发作而被认为“有风险”的患者中。现在,心力衰竭患者可能会被添加到有资格接受ICD治疗的患者列表中。

但是使用ICD的一大障碍是成本-许多型号的成本高达30,000美元,此外还要支付医生和医院的费用。因此,研究人员和付款人,尤其是Medicare和Medicaid,一直在尝试确定哪些患者应该获得ICD。

比药物更好?

这项新研究招募了2500多名患者,这些患者被随机选择接受ICD,用一种称为胺碘酮的心律失常药物或假药治疗,然后随访了近四年。巴迪说,用胺碘酮治疗的患者并没有比接受假药的患者好。

巴迪在新闻发布会上说,这项研究是专门为产生“广泛的公共卫生影响”而设计的,他认为结果可以带来这种影响。但是,当被问及这些结果对现实世界的经济影响时,例如,如果Medicare和Medicaid中心是否放松对ICD的Medicare报销的现行限制,Bardy拒绝置评。

医学教授兼心血管科学与医学中心主任西德尼·史密斯(Sidney C. Smith Jr.)医师对WebMD表示,研究结果可能有助于ICD支持者克服第三方付款人的“阻力”。“我的感觉是问题是科学。当科学证明对患者有益时,成本不应成为障碍。因此,也许我们需要找到一种生产便宜的ICD的方法。”史密斯没有参与这项研究。

该研究由美敦力公司,惠氏制药公司和美国国家心肺血液研究所赞助。Medtronic和Wyeth是WebMD的赞助商。