阿尔茨海默氏症与旁路手术有关
该研究在研究开始时检查了55岁及以上患有冠状动脉疾病且没有痴呆症的患者。他们接受了搭桥手术或血管成形术。然后在手术后随访患者近五年。
总体而言，在手术后患上阿尔茨海默氏病的心脏病患者的人数“非常少”。5,000多名搭桥患者中的78名患者发生了阿尔茨海默氏病，而近4,000名接受血管成形术治疗的患者中有41名在术后五年内出现了阿尔茨海默氏病。
其他研究报道了旁路手术后的记忆和思维问题，但这些问题发生在术后即刻。神经系统问题通常与在手术期间使用循环血液的心肺旁路泵有关。这是第一个报告长期随访期间阿尔茨海默氏病风险增加的研究。
沃洛津告诉WebMD，他的研究“与水泵无关。我们不建议这种影响与泵的使用有关。”他说，相反，他认为“问题在于手术本身”。
沃洛津说，搭桥手术相当于对大脑的创伤。“手术压力会导致可的松等压力激素急剧增加，我认为压力激素会引发一系列事件，这些事件也可以减少大脑的氧气。”
他告诫说，这项研究不应该使人们不愿意接受搭桥手术，他说这是“一种很好而有用的手术”。但是他说，有些人可能会从一些可以减轻压力的方法中受益。“我认为诸如放松疗法之类的行为方法可能是适当的。增加对大脑的氧气和葡萄糖供应也可能是适当的。”
病史重要
约翰·霍普金斯大学医学院神经病学系认知神经科学系主任玛丽莲·阿尔伯特博士说，这项研究的主要弱点是“我们对这些患者在手术前的状态一无所知”。 。
她说，要纳入研究，这些患者必须“无痴呆”，这非常模糊。“我们对患者的实际认知和记忆分数一无所知。”
没有参与这项研究的阿尔伯特告诉WebMD，对搭桥手术后的认知问题非常感兴趣。“但是到目前为止，所有已发表的研究都没有证实手术后罹患阿尔茨海默氏病的风险增加。”此外，她说，研究人员使用成像技术来分析旁路手术患者和血管成形术患者的大脑没有差异。
但是该研究的首席研究员马丁·贝德纳尔（Martin Bednar）对此持不同意见。他对WebMD表示：“多项研究表明，搭桥手术后[脑细胞损失]。”
Bednar是神经外科医师，是美国康乃狄克州格罗顿市辉瑞全球研究与开发部门的临床试验高级总监，以及伊利诺伊州梅菲尔德的洛约拉大学医学中心和弗吉尼亚州海因斯中心为这项研究提供了资金。辉瑞是WebMD的赞助商。
匹兹堡大学阿尔茨海默氏病研究中心主任史蒂芬·德科斯基（Steven T. DeKosky）医师对WebMD表示，研究结果“不足为奇，我期望如此。”他说，许多因素都可能对大脑造成伤害-例如，从心脏动脉阻塞处破裂的小斑块可能会被带到大脑，从而中断血液流动。他还说，将患者放在心肺旁路机上时发生的血压变化也可能导致“血管损伤，损害大脑”。DeKosky没有参与这项研究。
