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是时候放弃仅饮食疗法了吗?

2020-06-25 17:03:04来源:

2004年7月29日-英国一项研究显示,仅接受饮食治疗的2型糖尿病患者可能无法获得最佳的医疗护理。

大多数2型糖尿病患者会服用降糖药。那是因为临床试验表明,这样的患者在严格控制血糖的情况下会更好。

但是有些2型糖尿病患者的医生只是告诉他们要注意吃什么和吃多少。不管他们是否这样做,据说这些患者正在接受“仅饮食疗法”。诺丁汉大学医学博士Julia Hippisley-Cox和医学博士Mike Pringle报道,在一项针对7870名英国普通患者的糖尿病研究中,近三分之一的患者仅接受饮食疗法。他们的研究发表在7月31日的《柳叶刀》上。

研究人员写道:“只有饮食习惯的糖尿病患者对其病情的接受程度较低,而转诊给例如营养师的人数也较少。”“他们的并发症也很高。”

Hippisley-Cox和Pringle建议,问题出在某些患者和一些医生倾向于“轻度糖尿病”的趋势上。医生可能认为这类患者比其他2型糖尿病患者的并发症风险更低。

在某种程度上,这是事实。研究人员发现,接受降糖药物治疗的五分之四的患者至少患有一种糖尿病并发症。仅通过饮食治疗的患病率较低。三分之二的患者至少有一种并发症。

从任何标准来看,这都是很高的并发症发生率。

Hippisley-Cox和Pringle写道:“令人担忧的是,饮食中只有60%患有血管并发症,20%患有与糖尿病相关的眼部疾病,9%患有神经病,9%患有(肾脏)并发症。”

研究人员发现,他们的医生没有密切关注仅接受饮食治疗的2型糖尿病患者。他们不太可能被推荐给其他专家。他们检查胆固醇的可能性较小;并且经过检查,他们获得降胆固醇药物的可能性较小。他们更有可能患有高血压,而获得降血压药物的可能性则较小。

研究人员建议,如果医生认为仅饮食疗法对患者最好(对某些患者而言,则很可能如此),那么他们应该更加仔细地进行监测。

资源:Hippisley-Cox,J.和Pringle,M. Lancet,2004年7月31日;第364卷:第423-428页。