光纤故障时
并非每个肠易激综合症的人在进食高纤维饮食后都会好转。在阿诺德(Arnold)小组的研究中,那些高纤维饮食并不能使自己好起来的人继续进行研究的第二部分。试验的这部分中的81位患者被随机分配接受Paxil或外观相似的安慰剂治疗12周。患者和他们的医生都不知道他们正在服用哪种药物。
Paxil组近三分之二(63.3%)的总体健康状况有所改善。安慰剂组中只有26.3%的人报告了这种改善。Paxil对腹痛或腹胀没有帮助。但是服用Paxil的患者比服用安慰剂的患者在其他症状(劳累,紧迫感和疏散感不完全)方面有明显改善。
沮丧的肠子?
为什么抗抑郁药在没有抑郁的人中起作用?较老的三环类抗抑郁药通常用于治疗肠易激综合症。但是,较新的抗抑郁药-像Paxil这样的SSRI类-专门起增加5-羟色胺(一种化学信使)的作用。
这些药物旨在增加大脑中的血清素水平。但这不是找到血清素的唯一地方。
“这就是我认为Paxil用于肠易激的原因:体内95%的5-羟色胺在肠道内。”“我认为它正在对胃肠道的神经产生作用。”
沙克尔指出,肠易激综合症患者的肠内感觉产生方式,这些感觉通过神经传递到大脑的方式和/或大脑处理这些信号的方式都存在问题。他同意Paxil和其他SSRI可能会影响此过程。
Shaker说:“将来,可能会有客观的测试来判断哪些肠易激病人有神经加工问题。”
Arnold建议许多患者可以从SSRI抗抑郁药(例如Paxil)中受益。实际上,他和沙克尔(Shaker)指出,许多医生已经为选定的肠易激患者开了这种药。
阿诺德说:“如果您患有肠易激综合症,并且不食用高纤维饮食,那就应该这样。”“如果六周后仍不起作用,请尝试Paxil的试用。了解我们正在缓解抑郁症。但是这种药物是安全的(在医学监督下服用),大多数患者会感觉好些。”
阿诺德及其同事的研究发表在《美国胃肠病学杂志》 5月号上。