风险与收益
他莫昔芬已被用于降低乳腺癌患者的复发风险已有三十多年的历史，现在它也被广泛指定为对罹患乳腺癌的高风险女性的预防性治疗。他莫昔芬通常开处方五年。
在过去30年中，数以百万计的妇女服用了他莫昔芬，但长期以来一直在争论这种药物的风险和益处。从好的方面来说，除了降低乳腺癌的风险外，他莫昔芬还可以降低骨质疏松症和髋部骨折的风险，并降低胆固醇和C反应蛋白的水平，从而有可能改善心脏病。
但是也有有害的副作用。由于该药物可以在某些组织中像雌激素一样起作用，因此可以增加血液凝块和子宫内膜癌的风险。
尚不清楚他莫昔芬的使用是否会增加女性中风的风险。最近发表的一项研究综述显示，所有类型的中风风险几乎增加了50％，但布什内尔和杜克大学医学中心的同事拉里·戈德斯坦（Larry Goldstein）医师猜测，与血块相关的中风的风险可能更高。
新药，副作用更少？
研究人员写道，希望这些正在进行中的大型研究能够回答这些问题，这些研究将他莫昔芬与骨质疏松药物雷洛昔芬（雷洛昔芬）进行了比较，后者也可用于预防乳腺癌。两种药物都属于选择性雌激素受体调节剂（SERM）。这些药物阻断或刺激不同组织的雌激素受体。希望其他SERMs可能具有他莫昔芬在预防乳腺癌中表现出的一些积极特性，但没有不良副作用。
现在，另一类称为芳香酶抑制剂的药物也被用于预防乳腺癌。美国癌症协会发言人Len Lichtenfeld，医学博士说，目前正在研究的任何药物是否会比他莫昔芬更安全，更有效地出现还有待观察。利希滕费尔德（Lichtenfeld）是ACS的副首席医疗官。
他说：“例如，在风险和收益的方案中（与他莫昔芬相比中风的风险）与乳腺癌的复发相比，是很小的。”“但是某些人可能仍然无法接受，因为我们正在谈论将这种药物用于本质上健康的女性。这是在做出此决定时必须权衡的因素之一，我不能过分强调患者通过与医生讨论成为该决定中的伴侣的重要性。
