新的艾滋病病例需要警醒
以纽约男子为例,该病毒对四种用于HIV的抗病毒药物中的三种均无反应,在不到20个月的时间里发展为AIDS,距HIV阳性诊断仅两个月。通常,未经治疗的患者从HIV演变为AIDS需要7到10年的时间,此后几个月会死亡。
当与其他抗病毒药物联合使用时,据报道,这种潜在的新菌株对Fuzeon有反应的一种药物最有效。
纽约市卫生官员上周五在纽约市卫生官员发表的声明中称,这项发现是“警钟”,不容忽视。确实,抗击艾滋病的斗争不仅没有结束,而且许多专家认为斗争尚未开始。
“我确实认为这是一个警钟,公共卫生措施至关重要,而预防仍然是最好的保护方式。甚至带有或不带有超级细菌方面,您甚至都具有这种病毒的多药耐药性这一事实显然是对公共健康的威胁,” Klotman说。
超级细菌真的在这里吗?
尽管可能性惊人,但许多艾滋病研究人员仍然怀疑超级细菌是否在我们中间。
瓦伦丁说:“目前,有两个非常基本的问题尚未公开得到解答,这是这个故事的真实可怕程度的内在因素。”
第一个问题:纽约市的男子是否感染了多种艾滋病毒?
第二个问题:他的CD4细胞计数(指示疾病进展)是否对治疗有反应,即使只是很短时间?
为什么这些信息很关键?瓦伦丁说,一个人感染了两种艾滋病毒并非没有听说过:一种是“野生”或未突变的菌株,其发展迅速,但对药物反应良好,另一种是“突变”的菌株,其复制缓慢但不能复制对治疗有反应。
尽管“野生”毒株已成为最初诊断的基础,但一旦开始治疗,病毒就会消退,从而使对药物无反应的突变病毒得以出现。如果随后因抗药性病毒而停止用药,则“野生”快速进展的毒株将再次向前移动。
瓦伦丁说,正是这种来回运动,使它看起来好像是一个超级细菌在起作用,而实际上却是两个单独的菌株的共同作用。
“如果在任何时候,纽约患者对药物都有反应,就有充分的理由相信这种双重诊断是我们现在所见的关键。”瓦伦丁说。
2株艾滋病毒可能合并
克洛特曼说,在稍微不同的情况下,很可能两种不同的病毒株几乎同时从两种不同的来源被感染,然后它们落在一个细胞中。
克洛特曼说:“过去有充分的文献记载,当两种菌株感染单个细胞时,它们可以重组其遗传物质并产生一种新的,看似更强大的病毒。”
确实,两种双重感染理论都是合理的,因为纽约市的男子不仅承认自己是滥交对象,而且还大量使用了甲基苯丙胺晶体,后者是一种街头毒品,可降低抑制作用并增加危险的性行为。
瓦朗蒂娜说:“如果确实存在一种超级细菌,一种高度耐药的病毒,它也像狂暴分子一样在复制,那么这是一个非常恐怖的故事。但是根据到目前为止所发布的信息,我们无法做出这一决定。”
纽约市卫生官员和最初隔离3DCR-HIV的亚伦钻石艾滋病研究中心的专家均未回应WebMD的置评请求。
最终,每个人似乎都同意的一个因素是:即使3DCR-HIV并不是我们所担心的超级细菌,它也提醒我们,更致命的HIV毒株可能即将到来。