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肥胖会增加怀孕风险

2020-06-08 13:03:08来源:

怀孕并发症和结果

委员会主席Anthony R. Scialli,医学博士告诉WebMD,肥胖病的流行促进了这一问题的发展。

将近三分之二的美国人被认为超重,三分之一的人肥胖,这意味着他们的体重指数为30或更高。

身高5英尺5英寸的女性体重超过180磅时,将被视为肥胖。如果一个5英尺8英寸的妇女称体重秤为200磅或以上,则被认为是肥胖。

根据最近的研究结果,新报告概述了与怀孕期间肥胖相关的特定风险。该报告的重点包括:肥胖妇女的不孕症和与妊娠有关的并发症(包括高血压,妊娠糖尿病和血凝块)的风险增加。肥胖的妇女比不需要剖腹产的妇女更有可能。法国的一项研究发现,超重和肥胖妇女的产前保健医院费用要高得多。成本是普通体重女性的五到十六倍,这要取决于女性的体重增加了多少。该委员会建议肥胖妇女在怀孕前应尝试减轻体重。但是它警告妇女不要在怀孕期间节食,并指出“充足的营养对孕妇和计划怀孕的妇女很重要”。最近的一些报告表明,胃扎扎带的妇女可以比没有进行手术的妇女进行正常的妊娠,并具有更好的妊娠结局,但委员会得出结论:“建议将妊娠推迟至与手术有关的体重减轻稳定之前,似乎是合理的。 ”

医生应该谈论体重

该报告指出,孕产妇肥胖与神经管缺陷之间的联系已在许多研究中得到证实。神经管缺陷是美国最严重和最常见的出生缺陷之一。每年,估计有2,500名婴儿出生时有这些缺陷,而其他许多受影响的怀孕都以流产和死产告终。最常见的神经管缺陷是脊柱裂,这是导致儿童麻痹的主要原因。研究表明,肥胖妇女出生的婴儿的风险要比体重正常妇女的婴儿高一倍。

风险仍然很小-肥胖妇女中每千分之二受影响的婴儿分娩,而不是千分之一。但是Scialli说,尽管这不是一个很大的数字,但并不是微不足道的。

他说:“美国每年有400万怀孕,所以千分之二的孩子还是很多。”

虽然补充叶酸有助于保护每个人免受先天性缺陷的困扰,但摄取足够叶酸的肥胖女性的机率仍然是体重正常的女性的两倍,而体重正常的女性也有足够的能力使婴儿患有神经管缺陷。

Scialli说,医疗保健提供者必须确保他们的患者了解这种风险。

他说:“重点不是要扑灭肥胖的妇女并使他们感到难过。”“这是要让医疗保健提供者意识到这一点,因为他们可以有所作为。”

去年秋天,美国妇产科学院(ACOG)发出了类似的信息,呼吁妇产科医生评估所有患者的肥胖状况,并告知患者超重可能引起的妊娠并发症。

ACOG前总裁维维安·迪克森(Vivian M. Dickerson)表示,妇产科医生有义务与患者讨论肥胖的危害。

她说:“虽然这个话题可能会使我们感到不舒服,因为我们觉得自己可能冒犯了我们的病人,但我们应该采取一种更直接的方法来帮助他们识别他们的健康风险。”