1种疾病,2种理论
克罗恩病的流行理论是,患有这种疾病的人的免疫系统会异常反应,产生慢性炎症,导致肠损伤。
伦敦大学学院医学教授托尼·西格尔(Tony Segal)解释了弱免疫系统理论,如下所示:肠壁通常是抵抗肠内容物的有效屏障,但有时该屏障会因感染或受伤而破裂,包括大量细菌的肠内容物会渗入肠壁。
“通常,急性炎症反应会开始消除细菌,并使肠道状况恢复正常。但是在克罗恩氏病中,我们认为急性炎症未能开始,使细菌在肠壁中溃烂,进而引发慢性继发性炎症。”
Segal及其同事进行了一系列小型实验,这些实验测量了克罗恩病患者和健康患者对肠道和皮肤创伤的白细胞产生。随着炎症的发生,白细胞数量有望增加。在一个实验中,研究人员向患者和健康参与者的前臂中注射了一种杀死的肠道细菌,以研究血流量和免疫反应。
他们发现,与没有这种疾病的人相比,克罗恩病患者产生的白细胞和参与炎症的蛋白质水平出乎意料地低。
西格尔(Segal)告诉WebMD,携带与克罗恩病相关的基因的人,如果免疫系统较弱,可能特别容易患上这种疾病。
他补充说,像伟哥这样的药物可以打开血管并增加血流量,可能会有所帮助。
伟哥回应
研究人员通过向10名克罗恩病患者注射杀死的肠道细菌后,用50毫克的伟哥来治疗他们,从而验证了这一理论。他们发现流向感染区域的血液有所改善。
西格尔说:“增加血流量是炎症反应的重要组成部分,这就是为什么这种药物可能起作用的原因。”“但是我们还不知道这是否会带来成功的治疗。我们需要进一步研究以找出答案。”
芝加哥大学医学副教授Sunanda Kane说,越来越多的研究人员认为Segal及其同事表明,免疫系统较弱而不是过度活跃是造成克罗恩病的主要原因。
她补充说,这项新研究为该理论增加了可信度,但没有证明这一点。
她告诉WebMD,“这是更多的证据,表明我们可能在树错了树。”“我们应该加强免疫系统而不是抑制免疫系统的想法一开始听起来有点疯狂,但是证据还在继续。但是,要真正了解导致克罗恩病的原因,我们还有很长的路要走。” s。
克罗恩病患者目前正在测试刺激免疫系统特定部分的生物制剂。凯恩说,如果证明这种疗法有效,医生将可以替代类固醇,后者对许多患者有效,但副作用很多。
她说:“几十年来,抑制类固醇的免疫系统一直奏效,我们将继续这样做,直到找到对每个人都有效且无风险的替代品。”