十四年下降
这项研究加入了越来越多的具有挑战性的研究，这些研究声称，广泛使用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药与自杀念头和行为的风险增加有关。
研究人员分析了1960年代初至2002年间CDC和美国人口普查局的自杀数据。他们着眼于自杀死亡，在他们的分析中未包括自杀行为或自杀感觉或思想。
他们发现，在1988年使用百忧解（氟西汀）之前的15年中，自杀率一直保持稳定，但随着药物销量的增加，自杀率在随后的14年中稳步下降。
百忧解是在美国销售的第一种SSRI抗抑郁药，并且仍然是处方最广泛的抗抑郁药。百忧解的销售量从1988年的250万张猛增到2002年的约3300万张。
该研究报告称，从1960年代初到1988年，美国每100,000人中有12.7至13.7人自杀。此后，自杀人数稳步下降，在2000年降至每10万人中10.4的低点。
Licinio及其同事开发了一个数学模型，旨在评估SSRI使用对自杀的影响。根据引入抗抑郁药之前的自杀数据，研究人员得出结论，从1988年到2002年，预期自杀的累计减少了33,600人。
早期监测重要
尽管研究结果表明SSRI的使用已导致整个人群中自杀的减少，但他们并未提及该药物是否对特定使用者群体构成危险。
西雅图的精神科医生Gregory E. Simon，医学博士（MPH）向WebMD表示，需要进行的研究比可能要回答这个问题的研究还要大得多。西蒙（Simon）是西北太平洋地区一家非营利性私人保险公司Group Health Cooperative的研究员。
其他研究表明，如果与使用SSRI有关的自杀风险增加，则在治疗的初期和几周内最大。因此，FDA要求对新治疗的患者进行密切监视。
西蒙（Simon）同意密切监视很重要-但不是因为抗抑郁药很危险。他说，相反，这很重要，因为找到有效的抗抑郁药通常需要时间。
西蒙说：“不幸的是，许多开始服用这些药物的人会在一周左右的时间内停止服用，因为它们似乎没有作用。”
他说，认真的早期监测可以将抗抑郁药的治疗效果从40％提高到50％，提高到大约75％。
Licinio说，开始SSRIs时对患者进行更严格的监测是自杀风险争论的积极结果。
利辛尼奥说：“过去人们一直服用这些药物，并被告知要在几个月后再回来，但是现在这种情况已经没有那么多了。”这些药物的确改变了非常脆弱人群的情绪和行为，因此密切监测很重要。
