单胚胎移植:试管婴儿的风险?
在美国,医生通常会植入两个或多个胚胎,这大大增加了多胎的机会-并大大增加了怀孕的风险。
Attia说:“大多数患者都希望移植三到四个胚胎。”“在美国,心态有所不同。其中大部分都未包含在保险范围内,因此他们确实希望第一次尝试就怀孕,而不必多次这样做。在欧洲,IVF主要由国家卫生服务所覆盖,而单胚胎移植的压力更大。”
Sutcliffe说,欧洲医生通过单胚胎移植获得的成功率几乎与通过多胚胎移植获得的成功率相同。考虑到分娩的风险大大降低,他建议美国医生应寻求欧洲的指导。
萨特克利夫说:“我的研究以及该领域其他许多人的研究表明,如果试管婴儿不是早产,那么他们的前景与自然怀孕的孩子实际上是一样的。”“特别是在美国,主要风险是由于人们植入了过多的胚胎。结果,您可能会有双胞胎,三胞胎,四胞胎或更多,并使您自己和您的婴儿有早产的风险。”
雷迪说:“绝对的单胚胎移植要好得多。”“问题是,对于老年妇女,您必须权衡费用和手术数量。对于40岁以上的女性,需要更多的周期。但是我们在美国正试图增加单胚转移的数量,并减少多胚转移的数量。”
的确,美国生殖医学学会2006年6月的指南建议,医生只为35岁以下具有成功前景的女性转移单个胚胎。对于38岁以下的女性,他们建议移植不超过两个胚胎。但是,对于年龄较大的妇女或成功怀孕前景较差的妇女,ASRM可以为最多移植五个胚胎敞开大门。
阿蒂亚说,他的机构每次手术最多只能转移两个胚胎。他和雷迪分别指出,双胞胎婴儿的风险似乎不如高倍婴儿的婴儿高。两者都与Sutcliffe一起呼吁更多的研究。