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并非总是需要耳管

2020-05-30 14:03:20来源:

耳管与治疗延迟

1991年至1995年间,Paradise及其同事招募了6350名健康婴儿。在3岁之前,只有超过400名儿童被诊断出患有持续性中耳积液。约有一半立即得到了试管,另一半则没有。

在延迟治疗组(直到9个月后)中的196名儿童中,至少随访到9岁,有88名经过仔细观察后得到了输卵管,而108名从未得到过。

天堂说:“当治疗延迟时,其中许多孩子最终没有得到输卵管。”“在那些确实得到导管的人中,有相当数量的人得到了导管,因为他们也反复受到耳部感染。”

观望法

这项研究的早期发现令人信服,以至于他们改变了有关持续性中耳积液儿童治疗的指南。

现在敦促医生采取观察和等待的方法进行治疗,其中包括频繁的听力评估。

如果记录到听力损失达到40分贝或更高,或者出现语言延迟,则建议使用电子管。

儿科医学专家史蒂芬·伯曼(Stephen Berman)医师表示,Paradise及其同事的这项研究应有助于使患有中耳持续积水的孩子的父母放心。

他说:“父母经常想要输卵管,因为他们担心发育迟缓。”

丹佛儿童医院的儿科医生伯曼(Berman)告诉WebMD,在美国,有多达70%至80%的儿童在接受输液管时会持续积液而无反复感染。

他说:“(在美国)一年内要放置约40万根试管,每支的成本在3500美元至5,000美元之间。”“我认为也许可以避免一半的手术。这笔钱可以重新用于实际上会影响儿童发育的干预措施。”

他说,此类计划将包括旨在提高低收入儿童的语言和学习技能的计划。

他说:“我们知道,贫穷与语言和学习延迟以及此类耳部疾病的风险增加独立相关。”“人们的解释是,[耳朵问题]导致学习延迟。但是我们现在知道这是不对的。”