血管成形术与旁路
在血管成形术中,长管末端的气球穿过腹股沟的动脉。医生将探针从患者的腿向右伸入心脏的动脉。气球在血管变窄的地方膨胀,将其打开。
为了保持血管开放,医生通常在球囊导管的末端添加一个支架。一些支架上涂有药物,以进一步降低动脉阻塞的风险。
在搭桥手术中,心脏外科医生从身体的另一部分收获健康血管的一部分,并用它绕过堵塞的动脉或动脉,重新引导血液以改善流向心脏的血液。
对于这项新研究,Park及其同事分析了韩国12个医疗中心治疗的2240例左主干冠状动脉疾病患者的数据。其中,318例接受了血管成形术和裸金属支架的治疗,784例接受了血管成形术和药物涂层支架的治疗,1,138例接受了搭桥手术。
研究结果在与美国心脏病学会联合举行的心血管血管造影和介入学会会议上发布。它们同时在线发表在《新英格兰医学杂志》上。
绕过选择的静态处理
医生对这一发现充满热情,但强调指出,目前,搭桥手术仍是这些患者的首选治疗方法。
美国心脏协会发言人,伊利诺伊州内珀维尔市中西部心脏专家的文森特·布法利诺医师说:“当您将导管推入左主冠状动脉时,您正在暂时阻塞心脏的大部分血液供应。”对患者的风险是巨大的。
Bufalino告诉WebMD,从长远来看,即使在血管成形术后数月或数年,也有动脉再狭窄或再狭窄的风险。“如果您正在谈论左主冠状动脉突然重合,那可能是一个重大问题。”
荷兰伊拉斯姆斯大学(Erasmus University)介入心脏病学教授帕特里克·塞鲁伊斯(Patrick Serruys)表示,使用血管成形术治疗左主冠状动脉疾病的患者“现在在世界上许多地方都已经获得了可接受的结果”。
“但是要改变临床实践还有很长的路要走。”
克利夫兰诊所的E. Murat Tuzcu医师,是讨论该发现的新闻发布会主持人,他说:“左主干动脉疾病一直被认为是外科医生的土地。如果在未来的研究中得到证实,那么意义将是巨大的。”