CRP与心脏病
科学家知道胆固醇会直接导致心脏病,因为在临床试验中,服用降胆固醇药物的人心脏病更少。但是,没有直接针对CRP的药物。
幸运的是,自然界已经提供了自己的临床试验版本。有些人携带的变异CRP基因比正常CRP基因产生更多或更少的CRP。CRP水平自然较高的人是否会患有心脏病和中风?
首先,Nordestgaard的团队测量了10,000多人的CRP水平。他们发现,高水平的CRP使心脏病的风险增加60%,使中风的风险增加30%。这与先前研究中所见的风险程度相同。
然后,研究人员分析了CRP基因,并测量了超过31,000人的CRP水平。他们发现,具有某些CRP基因的人比具有最低活性CRP基因的人的CRP高64%。这使他们能够计算出,如果CRP引起了疾病,则具有最活跃CRP基因的人患心脏病的几率将增加32%,而中风的患病率将增加25%。
最后,研究人员研究了实际上患有心脏病或中风的人,并将其与仍然没有疾病的人进行了比较。最大的惊喜:CRP活性最高的人比CRP活性最低的人患心脏病和中风的风险更高。
为了确保他们的计算正确,研究人员还研究了具有变异胆固醇基因的人。那些胆固醇含量最高的基因的确患有心脏病和中风的风险最高,几乎完全符合他们的预测。
德国吕贝克大学医院主任,英格兰莱斯特大学心脏病学教授,心脏病学家Heribert Schunkert医学博士说,这意味着CRP不会引起心脏病。
“这是确定的。Schunkert告诉WebMD,增加CRP的遗传标记不会增加疾病。
罗切斯特大学医学中心临床研究高级副院长Thomas A. Pearson,MD,PhD,MPH也深信不疑。皮尔森(Pearson)领导了一个最近的研究小组,该小组评估了CDC和美国心脏协会的CRP研究。
皮尔森告诉WebMD:“这是棺材中钉上钉子的想法,因为它认为CRP是心脏病的病因。”“这是一项非常有用的研究,而且做得很巧妙,他们的结论对金钱是正确的。”
结论:CRP是心脏病和中风风险的指标,但不是原因。
Nordestgaard的研究以及Schunkert及其同事Nmedesh J. Samani的医学社论,FmedSci的社论发表在10月30日的《新英格兰医学杂志》上。