筛查乳房X线照片的辩论
联邦任命的工作组星期一发布了新指南。它建议处于平均风险的女性应等待常规检查乳房X线照片，直到50岁，而不是目前的标准40岁。它还建议年龄在50至74岁之间的女性每两年接受一次，并劝阻医生建议女性定期检查自己的乳房。
该准则不具有约束力，旨在减少过度治疗。工作队说，筛查的不利因素包括假阳性，辐射暴露和心理伤害。
工作组说：“决定在50岁之前开始进行定期的，两年一次的乳腺X线摄影检查，这应视个人情况而定，并应考虑到患者的情况，包括患者对特定益处和危害的价值观。”
保险范围无变化
随着医疗改革的背景渗透，乳腺X线摄影的讨论立即转向新建议如何影响保险范围。
领先的健康保险贸易组织表示，保险公司将保持乳房X线照片的现状。美国健康保险计划发言人苏珊·皮萨诺（Susan Pisano）表示：“我们的解释是，女性应该与医生交谈，如果医生命令进行检查，那么这项检查将得到承保。”“我们提倡女性接受筛查。并没有改变。医生和患者应该在谈论利弊。
卫生和公共服务部部长凯瑟琳·塞贝留斯（Kathleen Sebelius）承认这些建议“在妇女及其家庭中造成了很大的困惑和担忧”，并强调该部门的政策保持不变。
Medicare和Medicaid Services中心的发言人说，目前在Medicare下接受乳房X线检查的妇女将继续能够获取这些照片。Medicare是针对65岁以上老年人和残疾人的联邦健康保险计划。
福利咨询公司美世（Mercer）表示，目前尚不清楚新指南将如何影响私人雇主的保险范围。美世女发言人史蒂芬妮·坡（Stephanie Poe）说：“现在说出来还为时过早。”他补充说，对于雇主而言，要知道他们是否或将如何改变其福利计划，“建议太多了”。
家庭医学医生彼得·麦高夫（Peter McGough）医师说，许多医学“仍在开发中”，他在华盛顿大学附属的西雅图门诊就诊。他说，医生们“对指南的完善和明确总是很高兴的。”
McGough将乳房X光检查的辩论比喻为对前列腺癌筛查指南的分歧。“我们一直必须与患者进行讨论-好处和风险-让他们与我们一起打电话。”
他说，他已经改变了乳房自我检查的方法，因为最近的科学证据表明它并没有增加早期发现的机会。
他说：“几年前，我停止加强它。”
他仍然指出，这是一个非常激动人心的话题。麦克古夫说：“我的观点是，对于女性而言，乳腺癌已接近其健康问题的第一位。”
与您的医生交谈
斯塔布斯说，工作队的指导方针与两年前美国医师学院制定的指导方针没有太大不同。他说，现在医生将“与患者进行更多的讨论”，并将更多地集中于将患者视为个人。
宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）普通妇产科主任汤姆·巴德（Tom Bader）表示，工作队的建议可能会改变某些医生的做法，但不会改变他的做法。
同时，纽约蒙特菲奥雷医学中心的妇产科医师和临床副教授朱迪·切尔文纳克（Judi Chervenak）辩护说，目前的ACOG建议针对40多岁的女性进行常规乳腺摄影。
她说：“及早发现一些东西可能意味着女人可能不需要积极的疗法。”“如果我们有一种可以尽早发现这种疾病的方法，那么为什么女性没有这种疾病？”
切尔文纳克说，工作队指出的假阳性风险“侮辱了妇女的智慧”。
她说：“假设妇女不能接受她们的报道为假阳性的消息。”“妇女知道可能有假阳性。”
