研究发现了什么
由美国卫生保健研究与质量局资助的范德比尔特大学(Vanderbilt University)跨学科研究人员小组审查了目前用于自闭症儿童的三种治疗方法背后的证据:药物,强化行为疗法和激素分泌素注射液。
“所进行的审查中最重要的发现是,要了解特定的治疗方式如何影响特定的孩子,还有很多工作要做,以便我们可以针对性地制定建议,以最大程度地改善和提高收益,”董事Zachary Warren博士说位于纳什维尔范德比尔特肯尼迪中心的自闭症谱系障碍治疗和研究所的成员。
评论中包括的所有研究均于2000年至2010年5月之间发表,纳入对象为12岁以下的儿童。
早期强化行为干预
密集的行为疗法在几年中每周由治疗师或父母与自闭症孩子一对一地工作超过25小时,这种行为已成为最近的头条新闻,因为研究表明,这些方法可能会在智商,语言和人际交往方面带来实质性的改善技能。
但是,当审阅者坐下来以各种不同的方法将苹果与苹果进行比较时,他们发现自己正在寻找混合水果。
“当您开始谈论本质上主要是行为或教育干预措施,在一两年或一周的时间内每周要花费几个小时进行干预时,有太多因素需要进行比较,因此非常棘手”,沃伦说。
“我们看到的是一项工作,表明是的,事实上,确实受到早期强化干预的自闭症谱系障碍的幼儿确实显示出或倾向于显示出益处,”他说,“但有些人表现出很多比其他人受益更多。在某些干预措施中,其影响很小,而某些亚组则显示出巨大的收益。”
研究人员研究了三大类疗法。第一种是所谓的加利福尼亚大学洛杉矶分校/洛瓦斯分校的方法,治疗师每周至少有25个小时与儿童一起努力,以对抗与自闭症相关的特定行为和缺陷。
分泌素
最后的评论着眼于使用有争议的肠道蛋白质分泌蛋白疗法的证据。
在考虑的4,120项研究中,只有八项符合纳入评价的标准。
当将促胰液素与安慰剂进行比较时,没有研究显示语言,认知或自闭症症状的改善。
沃伦说:“这是拥有最有力证据的干预措施之一,证据确实有力地表明,这是不应该追求的事情。”
地平线上的希望
霍兰德和沃伦说,尽管目前的疗法似乎无济于事,但正在开发的新一代药物旨在通过针对疾病的根本原因而不仅仅是症状来缓解症状。
沃伦说:“我们正处于一个时代,能够基于对自闭症的了解以及自闭症与大脑的关系,来考虑能够开发新的,针对性的治疗方法。”“在动物模型中,他们已经能够证明某些症状和某些行为的恢复。”
许多专家认为,通过更好地设计研究,在家进行行为培训,治疗师将向父母传授如何找到实践交流技能的机会的方法,将最终显示出巨大的好处。
加州大学旧金山自闭症诊所临床服务主任Byrna Siegel博士说:“家长的培训方法使父母学会与孩子一起学习可教的片刻,这是非常有力的。”
她说:“我告诉人们,您可以做很多事情来帮助您的孩子,但这涉及很多艰苦的工作。”