首页 » 行业观察 >

提高“良好”胆固醇可能会降低糖尿病患者的心脏病风险

2020-04-27 13:03:06来源:

生活方式,HDL和心脏病风险

亚特兰大Kaiser Permanente健康研究中心的研究员Suma Vupputuri博士说,这项研究的局限性在于研究人员没有有关患者如何提高HDL的信息。

生活方式的改变,例如戒烟,增加运动和减轻体重,可以增加HDL。但是,除了它们对HDL水平的影响外,它们还可以降低罹患心血管疾病的风险。因此,不知道HDL本身的增加或患者到达那里所采取的步骤是否因其较低的住院风险而值得赞扬。

另一方面,Vupputuri说,HDL下降的患者住院风险增加的原因可能是体重增加,而不是其引起的HDL下降。

尽管如此,Vupputuri说:“我认为,从我们的论文来看,总的信息肯定是肯定的,提高HDL将会改善您的心血管结局,”而且可以改变生活方式的改变也将带来其他健康益处。

麦吉尔大学蒙特利尔心血管改善计划主任,医学硕士史蒂芬·格罗弗(Steven Grover)表示赞同。

格罗弗说:“临床试验中有足够的支持证据表明,有充分的理由相信提高HDL会起作用”,以降低患心脏病和中风的风险。他于2009年进行了一项研究,发现该研究比Vupputuri的研究更大的收益。伍普普图里(Vupputuri)指出,格罗弗(Grover)的研究只包括了相对较少的2型糖尿病患者。

随着生活方式的改变,一些他汀类药物确实会增加HDL。但是,对它们的主要研究目的在于降低LDL“坏”胆固醇的功效。

其他针对HDL的药物,例如烟酸,维生素和吉非贝齐(一种称为贝特类药物)也是通用的,因此它们缺乏他汀类药物对研究和营销的财务支持。5月,美国国家心脏,肺部和血液研究所停止了高剂量烟酸缓释高剂量临床试验的18个月,因为它没有比单独使用他汀类药物减少心脏病发作和中风的风险。

制药公司辉瑞(Pfizer)试图开发一种提高HDL的药物,但它在2006年末放弃了torcetrapib,因为它似乎增加了死亡和心脏病的风险,而不是降低了死亡和心脏病的风险。

另一种与Torcetrapib相似的药物dalcetrapib表现出可以提高HDL的迹象,而没有辉瑞药物相关的安全风险,但研究结果仍处于初步研究阶段,正在进行更大的研究,以观察它是否真的有效和安全。

Vupputuri和共同研究人员在《美国心脏病学杂志》上在线发表了他们的研究。