4月29日，星期一（健康日新闻）-随着家庭分娩人数的增加，美国儿科学会发布了一项关于这种做法的政策声明，其中包括建议有一个照顾者在场，其目的仅仅是为了照顾婴儿。新生。
该声明的主要作者，新墨西哥大学新生儿学系教授克里斯蒂·沃特伯格博士说：“婴儿应该得到最好的照顾。”“而且，无论妇女选择生育，我们都需要给予支持。”
声明中的背景信息显示，妇女可能选择在家中分娩的原因有很多。他们可能希望有一个更加家庭友善的环境，对分娩过程的更多控制，更少的医疗干预和更低的成本。根据政策声明，美国的家庭出生率仍低于1％，但仍在增长。
美国疾病控制与预防中心最近的一份报告发现，自2004年至2008年间，家庭出生的人数增长了20％。2008年，有超过28,000个婴儿在家中出生，这是自1990年以来的最高家庭出生数。
家庭出生并没有得到医学界的充分支持。各种国家法律法规可能使家庭生育更加困难。在紧急情况下，也可能缺少训练有素且乐于助人的护理人员，或缺乏支持。地理位置也会带来问题。根据该政策，超过20分钟的医疗旅行时间与并发症风险增加有关，包括婴儿死亡。
一些研究表明，在美国，家庭分娩与新生儿死亡的风险高出两倍至三倍有关。但是沃特伯格说，在不列颠哥伦比亚省进行的一项研究发现，新生儿死亡的风险没有增加，该省有一个更加综合的系统来支持母亲在家分娩。沃特伯格说：“我们需要更好的研究。”
但是，由于家庭出生率在增加，并且因为该学院希望与孕妇进行“专业，支持性的互动”，Watterberg说，该组织制定了新政策。AAP建议母亲考虑分娩的以下因素：
没有既往疾病，怀孕期间没有重大疾病，单胎妊娠（没有双胞胎，三胞胎或更高），婴儿的头朝下，怀孕持续了至少37周，但不超过41周，自发分娩或作为门诊病人引诱的劳动，经认证的助产士，经认证的助产士或在一体化且受管制的卫生系统中执业的医师，至少一名受过适当培训的人员，其主要职责是婴儿（该人员必须具备使婴儿复苏的资格） （如有必要），随时可以进行咨询，并确保安全，及时地将其转移到附近的医院，并已预先安排好此类转移。沃特伯格说，助产士通常是团队合作的，一个人可以在分娩后负责照顾婴儿。
“重要的是要记住，这是一个强烈的情感领域。您会看到在家中分娩的婴儿发生了可怕的事情，但有时您在医院也发生了可怕的事情。妇女有权作出明智的决定。”
而且，如果妇女选择家庭分娩，沃特伯格说，对准妈妈来说，与分娩后照顾婴儿的人会面很重要。“事先与那个人会面。与他们讨论您的计划，看看他们是否有任何补充。”她建议。
彼得·伯恩斯坦（Peter Bernstein）博士是母婴医学专家，也是纽约市蒙特菲奥雷医疗中心（Montefiore Medical Center）围产期安全计划的主管。他说：“计划在家分娩的妇女有很多尽职调查可以照顾到她不必在医院担心，例如确保那里有正确的设备，人员配备和合格。
“我了解妇女来自哪里。医院的分娩可能会变得非常医学化，妇女会失去控制，但是我对家庭分娩感到紧张。太多简单的事情会变成家庭灾难。即使在低风险的女性中，事情也会出错。伯恩斯坦解释说，那时您可能要去医院20分钟，到医院再过15分钟，才能在紧急情况下将婴儿送出医院，他承认自己可以治疗高危孕妇，因此他往往会看到更复杂的出生。
“我想看看中间立场。我希望看到更多与医院相关的分娩中心。将家庭分娩运动带到一个更像家的感觉，但又附属于医院的地方。”
但是，他补充说：“对于一个低风险的妇女来说，如果可以正确地设置它，就不应该禁止家庭生育。女人可以选择将孩子带回家。”
完整的政策声明将于4月29日在线发布，并将刊登在5月的《儿科学》杂志上。
